靜脈曲張，不痛不癢也危險

下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”， 在各種血管疾病中， 其所占比例高達90%以上。 從外觀上來看， 它多表現為扭扭曲曲像蚯蚓一樣的青筋突起， 有時還會出現小腿皮膚萎縮、脫屑、色素沉著等。 儘管不痛不癢， 但它不僅影響美觀， 還會給身體帶來潛在危害。

1.哪類人容易得上靜脈曲張？

老人及從事久站久坐職業的人。 老人年齡大， 血管彈性降低、血管壁張力下降， 靜脈瓣膜功能不全， 從而導致靜脈曲張。 靜脈瓣膜的作用是只允許血液從肢體向心臟單向流動， 如果血液返流， 瓣膜會自動關閉；而有靜脈曲張的人， 當處於直立位時會引起血液自上而下返流，

長期久站久坐的人， 如教師、司機、醫務人員、公司職員、體力勞動者等， 血流受到重力的持續作用導致返流， 返流的血液長期對靜脈瓣膜造成壓力， 慢慢也會出現瓣膜功能不全， 靜脈高壓導致曲張。

2.這種病會遺傳嗎？

先天的靜脈瓣膜功能不全， 會導致靜脈返流， 形成曲張。 靜脈瓣膜功能不全多數與遺傳因素有關， 也有一部分人群是由於靜脈血栓形成後， 血栓破壞瓣膜導致的後遺症。

3.它危害大嗎？

它不但影響美觀， 更重要的是， 會導致皮膚營養障礙， 出現皮炎、皮疹、皮膚色素沉著， 繼而出現皮膚破潰、慢性潰瘍、感染等問題， 且經久不愈；同時， 血液淤滯後容易出現靜脈血栓，

4.出現哪些症狀要警惕？

最初， 肢體皮下會出現毛細血管擴張， 即靜脈紋路非常明顯， 時間長了會出現皮下血管擴張、迂曲成團， 久站後出現酸脹、疼痛， 之後， 會出現肢體腫脹、可凹性水腫、皮膚瘙癢、皮炎、色素沉著、足靴區潰瘍。

5.懷疑是“蚯蚓腿”， 要做哪些檢查？

如果患者預判會有靜脈曲張， 到醫院可做兩種檢查：下肢靜脈瓣膜功能檢查及下肢靜脈超聲。 瓣膜功能檢查能明確返流的嚴重程度， 對靜脈曲張的預後做出判斷， 指導進一步的治療方案；超聲主要是檢查深靜脈內是否存在血栓、狹窄或閉塞等情況， 明確其是原發性還是繼發性， 是否存在手術禁忌等。

6. 手術治療是怎樣的？

靜脈曲張手術已經微創化， 可“日間手術”， 即24小時以內出院， 或住院1天即出院。

目前最先進的治療方法為靜脈曲張射頻治療， 它是通過超聲引導下穿刺大隱靜脈主幹建立通路， 射頻導管經過主幹到達大隱靜脈匯入至深靜脈的部位（大腿根部）， 周圍注射麻醉後， 分段進行射頻消融， 使靜脈曲張主幹原位閉塞， 曲張的屬支通過局部點狀剝脫、注射硬化劑治療。 該治療方法併發症較少， 術後恢復快。 60歲以內無慢性病患者可進行這類手術。

7.治療方面， 只能手術嗎？

對於不想進行手術的患者， 我們通常會推薦幾個比較保守的方法來緩解症狀。

避免久坐。 定期活動， 通過小腿肌肉泵的作用促進血液回流， 減輕靜脈壓力，

休息時抬高肢體。 通過重力作用促進血液回流。

佩戴醫用彈力襪。 首先要進行瓣膜功能的檢測， 同時測量肢體周徑， 選擇合適的彈力襪， 不要在網上自行購買；注意一點， 靜脈曲張的患者不宜用熱水長時間泡腳， 否則會導致擴張血液淤滯， 加重靜脈曲張。

8.彈力襪怎麼選擇？

彈力襪又稱為階梯型壓力梯度襪， 足踝部壓力最高， 越向上壓力越低， 通過壓力差促進血液回流， 減輕下肢靜脈壓力， 以緩解靜脈曲張症狀、降低血栓、水腫的發生。 彈力襪分預防型及治療型。 以預防為目的的人或者輕度患者可選用預防型（壓力較低）；中重度患者建議選用治療型， 即足踝部壓力為20~30毫米汞柱。 下地活動時佩戴彈力襪，