中醫常識

望診看指紋 到底準不準?

中醫診病依靠望、聞、問、切四大方法, 收集病家的信息, 然后四診合參, 斷出病家為何病何證。 望診中主要有望神, 望色, 望形體, 望姿態, 望頭、發、眼、鼻、耳、口唇、齒、齦、咽喉等苗竅, 還要望皮膚、望排出物等, 其中比較特殊一點的方法, 就是看“指紋”。
看小兒“指紋”, 主要是看三歲以內小兒食指掌面靠拇指一側的青筋。
古人將指紋稱作“虎口三關”。 所謂三關是指風、氣、命三關。 即可將食指上的指紋分為三部分, 命名為風氣命。 靠近拇指一方為風關, 靠近食指尖一方叫命關, 風關與命關之間叫氣關。
正常小兒的指紋應該紅黃相間,

隱隱見于皮膚之中。 如果有病纏身, 則指紋的顏色、部位、浮沉, 都會隨疾病而產生相應的變化。 古人將小兒指紋的這種變化概括為四句話:浮沉分表里, 紅紫辨寒熱, 淡滯定虛實, 三關測輕重。
疾病在表, 則小兒的指紋浮淺于表面, 顯露在皮膚之上, 比如感冒之初;疾病在里, 則小兒的指紋沉于內, 深伏于肌膚之內, 比如小兒食滯內傷。 病屬寒, 則指紋呈紅色, 如外感風寒, 指紋應鮮紅而表淺;若指紋淡紅而沉于內, 則為脾胃虛寒。 病屬熱, 指紋應見紫色, 如外感風熱指紋紫而表淺;若指紋紫暗而沉于肌膚之內, 則顯示邪熱郁滯于體內;紫黑為熱邪深伏, 郁閉血絡, 病情危重。 指紋顏色淡淡, 以手推之則指紋消失, 推后復見, 多指示病為虛癥。
淡紅為氣血不足, 為體虛;淡紫為體虛而有熱, 顯示有虛火。 指紋推之不動, 顏色無變化, 多說明病為實證, 或病邪稽留體內, 如痰濕內蘊、食滯內傷、邪熱蘊結等病癥。 假如患病較輕, 指紋一般僅見于風關。 若指紋延至氣關之上, 說明病情較重。 如命關也見到了指紋, 甚至指紋穿過命關, 向指尖延伸, 古代醫家稱之為“透關射甲”, 預示疾病已到了十分危險的階段。

看“指紋”是古代醫家診斷小兒疾病的手段之一, 很少用于成年人。
其實, 成年人手的指紋變化, 對疾病的診斷也是有所幫助的。 手的皮膚顏色、枯榮, 可反映臟腑氣血的盛衰。 兒童的手嬌嫩、光滑、潤澤、紋路清晰潤活, 說明兒童臟腑氣血充盈旺盛;老人的手皺皺褶、暗晦、枯槁、青筋暴露、紋路刻板,

說明老人臟腑氣血已經衰落, 尤其是手的肌肉萎縮, 更是標志著此人脾胃功能的衰弱已十分明顯。 當然, 判斷一個人的臟腑氣血的盛衰, 絕不能只看手的變化, 還要結合看全身的皮膚肌肉的顏色、枯榮, 加以判斷。
成人特殊的病態手的變化是肝掌。 肝掌反映一個人的肝臟已受到了一定的損害, 應及時就醫, 以防病情進一步惡化。
四診合參方能力保診斷準確。
在臨床中, 看小兒“指紋”, 診斷小兒的外感病、脾胃病, 準確率較高。 如小兒是否有疳積, 小兒病是寒是熱等。 但我們應該看到, 通過看手的指紋來判斷或診斷疾病, 這只是中醫的診病方法之一。 臨床中若完全靠手的指紋來診病, 難免會有所偏頗或遺漏。
所以在臨床中應望、聞、問、切四診合參, 認真辨證, 方能力保診斷準確。