中醫常識

腰椎壓迫性骨折怎麼辦?

腰椎疾病是讓人非常困擾的, 腰椎壓迫性骨折也是腰椎疾病的一種。 腰椎壓迫性骨折有明顯的疼痛症狀。 針對這種情況, 治療是多方面的, 腰椎壓迫性骨折患者也要注意休息, 除了常規治療, 還是以休養為主。

1.單純胸腰椎壓縮性骨折多是穩定性骨折, 無神經損傷症狀, 少數椎體楔形嚴重, 位於脊椎後方的附件, 即椎弓可有張力性損傷, 則表現為不穩定骨折。 在急性期需平臥硬板床, 平衡翻身, 即看護者手持患者肩部和髖部同時用力滾動式翻身, 避免軀幹扭曲, 患者配合繃緊軀幹的肌肉。

2.骨折後常因腹膜後血腫刺激內臟神經, 引起腸蠕動障礙, 出現腹脹和腹痛。 傷後常必要禁食水, 補液支持, 視腸鳴音恢復情況逐步飲水進食。

3.疼痛減緩, 腹脹消退後, 可在醫生指導下, 根據骨折壓縮的程度進行體位復位, 例如在傷椎背部逐步墊枕, 以此做支點利用軀幹重力脊柱保持背伸, 以牽張楔形壓縮的椎體, 改善糾正畸形, 是骨折復位。 站立行走需佩戴胸背支具。

4.定時翻身, 拍擊按摩背部, 鼓勵患者咳嗽咳痰, 保持皮膚清潔, 乾燥, 預防肺部感染和褥瘡發生。 對於少數不穩定骨折可採取切開復位內固定手術。

5.針對老年骨質疏鬆新鮮骨折, 可在X線CT引導下配合體位復位, 並在損傷椎體骨折間隙注入骨水泥, 或先注入氣囊, 擴張成形後再注入骨水泥, 使被壓縮的椎體膨脹成形, 加固傷椎、避免椎體進一步塌陷, 隨著傷椎穩定, 患者疼痛會緩解消除。