兒童健康

新生兒腦積水能治療好嗎

腦積水是因為某種疾病而引起的一種積水的症狀表現, 主要是因為顱腦的一些疾病導致腦積液分泌過多, 這對於新生兒的健康危害特別大, 甚至對孩子未來的生長發育, 或者是智力帶來的危害都特別大。 所以出現腦積水要及時進行治療, 比較常見的有非手術治療和手術治療的方法。

1、非手術治療

適用於早期或病情較輕, 發展緩慢者, 目的在於減少腦脊液的分泌或增加機體的水分排出, 其方法有:

A:應用利尿劑, 如乙醯唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。

B:經前囟或腰椎反復穿刺放液。

2、手術治療

手術治療適用於腦室內壓力較高(超過250mm水柱)或經非手術治療失敗的病例。 嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質萎縮厚度在1cm以下, 已合併有嚴重功能障礙及畸形者, 也可以進行手術治療但手術療效不佳。

手術方式:

⑴ 解除梗阻手術(病因治療):

病因治療應成為治療腦積水的首選方法。 對阻塞性腦積水來說, 解除梗阻是最理想的方法。 如室間孔穿通術、導水管重建術、第四腦室囊腫造瘺術、腦室內腫瘤切除術、第三腦室底造瘺術、枕大孔減壓術等。

⑵ 減少腦脊液形成:

如採用側腦室脈絡叢切除或電灼術。 主要用於交通性腦積水, 特別在分流手術失敗或不適合進行分流的患者。 目前在內鏡下進行電灼, 可以明顯減少手術併發症的發生。

⑶ 腦脊液分流術

① 腦室與腦池分流, 如:側腦室與枕大池分流術;②腦室體腔分流, 如:腦室(或腦池)腹腔分流術;③腦室胸腔分流術;④腦脊液體外引流術,

如:側腦室鼓室分流術;⑤腦室與輸尿管分流術;⑥腦脊液引入心血管系統, 如:腦室心房分流術;⑦腦室頸內靜脈分流術; ⑧側腦室一心房分流術;⑨側腦室一腹腔分流術。