喉痙攣會有症狀嗎？處理措施是什麼

很多人在生活中， 都有喉嚨方面的疾病， 可是大家卻沒有聽說過喉痙攣， 喉痙攣的患者在發病後會出現喘息， 喘息的時候有聲音， 像是鳴笛一樣， 也有的會有急促的呼吸聲， 喉痙攣會導致患者無法正常吞咽， 影響正常呼吸， 甚至需要插氣管的方法， 才能保證患者的進食， 喉痙攣症狀， 比較嚴重的需要儘快到醫院檢查治療。

臨床表現

喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴， 重者可出現完全性上呼吸道梗阻。 儘管前者不屬致命性發作， 但是處理不當可迅速發展成後者。 完全性上呼吸道梗阻表現為吸氣性喘鳴消失， 尤為重要的是這種“無聲”性梗阻不能誤認為臨床表現改善。

處理措施

如出現喉痙攣， 可採取以下措施進行處理：

1.給予純氧吸入， 必要時純氧正壓通氣， 直至病人清醒， 喉痙攣消失；

2.如系麻醉過淺引起,應用靜脈或吸入麻醉藥加深麻醉，

3.必要時， 可給予短效肌松藥， 需要的話應行氣管內插管。 一般認為， 拔管後喉痙攣病人SpO2

緊急處理

l.面罩加壓純氧吸入。

2.輕提下頜可緩解輕度喉痙攣。

3.立即停止一切刺激和手術操作。

4.立即請求他人協助處理。

5.加深麻醉可緩解輕、中度喉痙攣,常用的方法為。

6.暴露並清除咽喉部分泌物， 保持呼吸道通暢。

7.對重度喉痙攣， 緊急情況下可採用l6號以上粗針行環甲膜穿刺給氧或行高頻通氣。

8.對重度喉痙攣亦可應用琥珀膽鹼l.0～l.5mg/kg， 靜脈注射或4.0mg/kg肌肉注射後行氣管插管。

預防措施

1. 應避免在淺麻醉下行氣管插管和進行手術操作， 並應避免缺氧和二氧化碳蓄積。

2. 拔管時最好在病人處於完全清醒的狀態下進行。

3. 利多卡因可用於防止扁桃腺切除術後拔管後的喉痙攣。 拔管前1～2min， 靜注1～2mg/kg可明顯減少咳嗽及小兒喉痙攣發生率。 但是此時必須保證存在吞咽動作。

藥物應用

預防性用藥物減輕拔管時的呼吸和心血管應激反應。 拔管前1-2min靜注利多卡因1-1．5mg／kg可有效地抑制嗆咳和心血管反應、防止ICP和IOP的升高。

拔管前靜注雷米芬太尼lug／kg可明顯抑制拔管時的心血管反應， 又不影響恢復。

總之， 良好的麻醉管理， 平穩的麻醉過程， 嚴密的監測， 以及麻醉者的經驗和有效的處理是降低圍拔管期併發症的重要措施。