中醫常識

頸椎結核病有哪些症狀

頸椎結核病在生活當中也比較常見, 它是指脊柱結核一種病症表現, 患者發病以後, 常常會導致身體不適, 會引起食欲減退, 導致身體消瘦, 另外經常在睡覺的時候會出現全身盜汗, 還會引起血尿, 導致泌尿系統的一些症狀表現, 對頸部來說, 常會引起頸部僵硬, 會引起老了以後症狀加重。

臨床表現

1.全身症狀

患者常有全身不適、倦怠乏力、食欲減退、身體消瘦、午後低熱、夜間盜汗、脈率加快、心慌心悸和月經不調等輕度中毒及植物神經功能紊亂的症狀。 如膿腫發生混合感染可出現高熱。 兒童患者發熱可能比較明顯, 常有性情急躁, 不喜玩耍, 抱時啼哭和夜間驚叫現象。 大部分患者有營養不良及貧血。 患者若合併有肺結核, 可出現咳嗽、咳痰、咯血或呼吸困難。 合併有泌尿系統結核, 可出現尿頻、尿急、尿痛和血尿等症狀。

2.局部症狀

頸部輕微持續性鈍痛, 後伸則加劇, 勞累後加重, 臥床休息可減輕。 夜間痛不明顯, 患者多能較好地睡眠, 這與惡性腫瘤不同。 病變加重刺激或壓迫神經根後疼痛可向肩部、上肢或枕後放射。 患部棘突有壓痛和叩擊痛。

3.頸部僵硬

各方向的運動都受限制, 低頭視物連同軀幹一同轉動,

多由於疼痛後病椎周圍肌群的保護性痙攣所致。 有些患者常有斜頸畸形;部分患者頭前傾、頸短縮、喜用雙手托住下頜部以免在行動中加劇疼痛。 此亦稱拉斯特(Rust)征。 寰樞椎關節受累後頭部旋轉功能大部分消失。 後凸畸形多不明顯, 多為生理曲度變平。

頸前膿腫形成時, 可出現咽部不適感, 發音聲調改變, 睡眠時鼾聲大作, 重者可出現呼吸及吞咽困難。 少數患者自口腔吐出膿汁、死骨片和乾酪樣物質, 系咽後膿腫或食管後膿腫破潰所致。 體檢時可在咽後部及頸部兩側觸及膿腫。 頸後三角區的波動性膿腫, 多提示寒性膿腫。

頸椎結核發生脊髓受壓時, 患者可出現痙攣性癱瘓。 壓迫較輕者可出現不完全截癱, 可有運動障礙, 亦可合併有感覺障礙及括約肌障礙。 壓迫較重者, 可出現完全截癱而有明顯的感覺障礙平面。 肢體的腱反射亢進, 病理反射如巴彬斯基征多為陽性。