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癲癇的症狀

癲癇有兩個基本特徵, 即反復性和發作性。 所謂反復性, 是指有第一次發作後, 間隔一段時間後, 肯定會有第二次、第三次以至多次發作。 發作性是指症狀突然出現, 也突然中止。

其典型的表現分4個期:

(1)先兆期:

在意識喪失前感到頭暈、恐懼、胸悶、心慌、感覺異常、精神異常、噁心、胃部不適等。 可單項或多項出現, 先兆一般時間短促, 發生率較低, 約占15%。 ?

(2)強直期:

患者突然意識喪失, 跌倒在地, 全身肌肉強直性收縮, 頭後仰, 雙上肢屈曲強直, 雙下肢伸性強直, 口部先張後閉合, 此時可能咬傷唇、舌和頰部。 由於膈肌、肋間肌強直收縮,

使肺空氣壓出, 同時喉部痙攣、咽喉狹窄致發生尖銳的叫聲稱為癇叫, 此期瞳孔散大, 血壓上升。 起初皮膚結膜發紅, 繼之由於呼吸肌強直收縮, 呼吸暫停, 口唇及全身皮膚青紫, 此期歷時10—20秒, 進入陣攣期。

(3)陣攣期:

此期全身肌肉發生節律性收縮, 往往先從面部開始, 因咀嚼肌抽動, 可咬傷舌唇, 在肢端逐漸呈現細微的震顫, 幅度逐漸增大並延及全身, 呈現間歇的屈曲痙攣, 其頻率逐漸減退, 持續l~3分鐘, 最後在一次強烈痙攣後突然停止, 在發作期常伴有心率加快、血壓升高、唾液和汗液分泌增多、呼吸聲粗大, 唾液呈泡沫從口流出, 有時混有血絲, 並口吐血沫, 瞳孔散大, 小便失禁, 甚至大便失禁等。 此時瞳孔反射和各種深淺反射均消失。

(4)恢復期:

此期患者呈昏睡狀態, 經過10多分鐘清醒或繼續睡眠數小時不等。 心率、血壓、反射、瞳孔趨向正常, 昏迷逐漸減輕而清醒, 有的在清醒前表現精神錯亂、興奮躁動, 甚至亂跑。 清醒後除先兆症狀外, 對發作情況完全不能記憶。 自覺有頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等表現。