脂肪消化吸收障礙

吸收不良綜合征是指各種原因的小腸營養物質吸收不良所引起的綜合征。 營養物質的吸收必須經過充分的消化作用。 因此， 廣義的吸收不良綜合征包括消化不良與吸收不良， 故又稱為“消化吸收不良綜合征”。

許多疾病可引起本綜合征， 但其臨床表現及實驗檢查結果往往相似。 吸收不良包括各種營養物質， 其中脂肪吸收障礙最具特徵。 病因 吸收不良綜合征的病因繁多， 有多種分類方法， 通常按病因及發病機理分為下列幾類： 一、 原發性吸收不良綜合征 系小腸粘膜(吸收細胞)有某種缺陷或異常，

影響營養物質經粘膜上皮細胞吸收， 轉運。 包括乳糜瀉(coeliac disease)和熱帶口炎性乳糜瀉(tropicsprue)等。

二、繼發性吸收不良綜合征 (一)消化不良 1、胰酶缺乏　如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺纖維囊腫、胰腺結石、原發性胰腺萎縮等。 2、膽鹽缺乏　如肝實質彌漫性損害、膽道梗阻、膽汁性肝硬化、肝內膽汁淤積症、回腸切除、腸內細菌過度繁殖(腸污染綜合征) 3、腸粘膜酶缺乏　如先天性乳糖酶缺乏症。 (二)吸收不良 1、小腸吸收面積不足　如小腸切除過多(短腸綜合征)、胃結腸瘺、不適當的胃腸吻合術， 空腸結腸瘺等。

2、小腸粘膜病變　如小腸炎症， 包括感染性、放射性、藥物性(新黴素秋水仙素等);寄生蟲病， 如賈弟蟲病， 園線蟲病等。 3、腸壁浸潤病變　如淋巴瘤、結核病、克隆病、whipple病等。

4、小腸運動障礙　動力過速如甲狀腺功能亢進等， 影響小腸吸收時間， 動力過緩如假性小腸梗阻、系統性硬皮病， 導致小腸細菌過度生長。 5、淋巴血流障礙　如淋巴發育不良， 淋巴管梗阻(外傷、腫瘤、結核等)、血液迴圈障礙(門脈高壓症、充血性心力衰竭);

症狀 吸收不良綜合征由於營養物、維生素、電解質吸收障礙， 引起一系列病理生理改變， 主要臨床表現有： 一、腹瀉及其他胃腸道症狀 腹瀉為主要症狀， 且最具特徵。 每日排便3-4次或更多， 糞量多、不成形、色淡有油脂樣光澤或泡沫， 有惡臭。 也可為水樣瀉。 少數輕症或不典型病例可無腹瀉。 伴有腹鳴、腹脹、腹部不適， 但很少有腹痛。 部分病人可有食欲不振及噁心、嘔吐。

二、營養缺乏症狀 腹瀉發生後，

由於蛋白質丟失及熱能供應不足， 患者逐漸感乏力、消瘦、體重減輕， 可出現貧血， 下肢浮腫， 低蛋白血症。 三、維生素及電解質缺乏症狀 可出現不同程度的各種維生素缺乏或電解質不足的症狀。

如維生素D及鈣的吸收障礙可有骨痛、手足搐搦、甚至病理性骨折;維生素B族吸收不良可出現舌炎、口角炎、周圍神經炎等;維生素B12葉酸及鐵吸收不良可引起貧血;鉀離子補充不足可加重無力、軟弱、生理少尿、夜尿等。 繼發性吸收不良綜合征除上述吸收不良表現外， 還具有原發病表現。 內容僅供參考， 一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。