患者系19歲，
女性，
高中畢業生。
父母均為高級知識份子，
有一妹就讀于初中，
整個家庭是奮鬥型的，
成員間彼此感情交流甚少。
父親道貌岸然，
瞧不起女孩。
母親在順從中求獨立，
但對兩個女兒讀書頗為關心，
父親則只講究原則。
她小學時當班長，
初中時根本不和成績差的同學往來，
表現自高自大。
進入重點高中對入學考試成績不理想，
開始表現不安感和與夥伴疏遠的傾向。
一方面是強烈的競爭心理，
另一方面對是否順利上大學有負擔，
時常煩惱，
在信心和心境上失去優勢。
高中二年級出現閉經，
期末考試因緊張而發生劇烈腹痛、頭痛、精神上有些恍惚，
拒服藥物，
對任何關心都抱懷疑態度，
但仍能自持不甘落後。
從高二下學期出現貪食和缺課，
有空虛和孤獨感。
高三寒假中用大量感冒藥片，
經急救恢復，
以後便間斷上學，
情緒極不穩定，
常衝動地毀物扯衣和自傷，
咬破皮膚和手指等。
繼而出現夜間偷食、嘔吐現象，
但在同學面前仍吹噓：“考不上大學誓不為人!”貪食和自傷隨情緒的惡劣而且趨頻繁，
由母親伴來就醫。
患者的自戀型人格障礙發病原因在於“不比別人高出一等不行”這種父母的價值觀，
在患者心理發展中不斷地內在化，
構成了自我誇大的性格核心。
以高低貴賤來作為人際交往的準則，
致使與同伴間的感情缺乏真實性，
這是人格障礙的關鍵所在。
再加上升學及高考的壓力，
誇大了“自我” 受到挫折，
從而產生症狀。
