天麻鉤藤飲方解

天麻鉤藤飲， 中醫方劑名。 為治風劑， 具備平肝潛陽， 清熱解毒活血化瘀， 滋補腎臟之作用。 主冶肝陽偏亢， 肝熱上擾證。 頭痛， 眩暈， 失眠多夢， 或口苦口臭面部潮紅， 舌紅苔薄， 脈沉或數。 臨床醫學常見于醫治高血壓病、亞急性心腦血管病、耳道性眩暈等歸屬于肝陽上亢， 肝熱上擾者。

方義

本方證由腎精不足， 肝陽偏亢， 生風化層熱引發。 肝陽偏亢， 風陽上擾， 故頭痛、眩暈；肝陽多， 化熱擾心， 故心神不寧、失眠多夢等。 證屬本虛高實， 而標實主導， 治以平肝潛陽主導， 佐以清熱解毒安神助眠、滋補腎臟之法。 聚瑞天麻、鉤藤平肝潛陽， 為君藥。 石決明咸寒質重， 作用平肝熄風， 并可除熱清目， 與君藥共用， 提升平肝潛陽之手；川牛膝引血下滑， 并能活血化瘀利濕， 共為臣藥。 杜仲、內寄生滋補腎臟以標本兼治；山梔子、柴胡清肝火下火， 以折其亢陽；益母草顆粒合川牛膝活血化瘀利濕，

有益于平降肝陽；夜交藤、朱茯神滋陰養血， 均為佐藥。

加簡化裁

眩暈頭痛劇者， 可酌加羚羊角、主龍骨、杜蠣等， 以提高平肝熄風熄風之手；若肝火盛， 口苦口臭面赤， 心煩易怒， 加龍膽草、夏枯草， 以提升清肝火祛火之功；脈沉而細者， 宜加生地黃、枸杞、首烏以滋補養生腎臟。

重要文獻引言

1.原書主冶《中醫內科雜病證治新義》：“治高血壓頭痛、眩暈、失眠。 ”。

2.方論選錄胡光慈《中醫內科雜病證治新義》：“己方為舒肝降逆之劑。 以天麻、鉤藤、生決明舒肝袪風降逆主導， 加上清降之山梔、柴胡， 活血化瘀之牛膝， 滋補養生腎臟之桑寄生、杜仲等，

滋腎舒肝之逆；并加上夜交藤、朱茯神以鎮定安神助眠， 緩其失眠， 故為用以肝厥頭痛、眩暈、失眠之良劑。 若使高血壓言則， 己方常用之柴胡、杜仲、益母草顆粒、桑寄生等， 均經科學研究有減少血壓之功效， 故有鎮定安神助眠， 降血壓緩痛之功。 ”