健康生活

甲狀舌骨囊腫的危害有什麼呢?

甲狀舌管囊腫其實是由於甲狀腺舌管未完全退化導致的, 如果不及時的對其進行治療, 容易對患者的身體產生各種危害, 比如疾病復發。 甲狀腺是我們身體中的重要分泌器官, 如果因為這樣的疾病而影響到激素的分泌, 那麼對身體的影響就會擴大, 所以朋友一定要引起重視。

手術步驟

1、患者仰臥, 肩下墊枕, 頭後仰。

2、切口:在囊腫最隆起處, 順皮紋做橫切口, 如有瘺管則圍繞瘺口做橫梭形切口, 分離上、下皮片。

3、暴露囊腫及分離瘺管:縱行分離胸舌骨肌, 暴露出囊腫包膜。 為確定瘺管的行程及深度, 由瘺管口或囊腫內注入美藍, 以組織鉗抓住囊腫或瘺管的皮膚開口向舌骨方向分離, 術中應注意不要傷及喉上神經及血管。

4、切除舌骨中部:分離至舌骨體時, 仔細檢查管道盲端是否止於此處, 若止於此處則將瘺管與囊腫一併切除。 若管道繞舌骨上升,

則應在舌骨中線兩側各 0.7~1cm處切斷, 去除1.5~2cm長的舌骨。 沿中線剪開舌骨舌肌, 順瘺管向舌體深部分離至舌根。 此時食指伸入口內將舌根盲孔推向前下, 在手術野後方可見一突起點, 此時瘺管的終點, 將瘺管剪除, 以腸線縫合舌盲孔處缺損。

5、逐層縫合切口, 並置橡皮引流條。

併發症

1、復發:囊腫或瘺管切除復發率為3%~4%, 1999年有作者報告110例甲狀舌骨囊腫術後復發與術式不同有關, 僅作甲狀舌骨囊腫切除而未作切除舌骨的有33.3%復發;切除甲狀舌骨囊腫及舌骨、僅在舌骨上方0.5cm處切斷結紮瘺管者有5.1 %復發;將瘺管、舌骨及舌骨上竇道與其周圍的肌肉組織一併切除高位結紮者無1例復發。

2、誤切異位甲狀腺:術前疑有異位甲狀腺時應常規作甲狀腺放射性核素掃描,

以瞭解甲狀腺的位置, 如無條件時術中應仔細探查正常甲狀腺部位的甲狀腺組織或術前作B超, 術中發現異常組織時應作活檢冰凍切片;如證實已將異位甲狀腺切除時, 應立即將其切成薄片自體移植於頸部或大腿內側肌肉內, 以減輕術後甲狀腺功能低下的程度, 但仍需終生口服甲狀腺素片。

3、術後感染:術後應及時用有效抗生素抗感染, 以防感染。