急性消化道出血症狀和治療方法

急性消化道出血， 是比較普遍的一種現象， 所以要引起我們每一個人的重視， 特別是出現急性消化道出血的一些患者， 更要引起自己的重視， 所以有很多人， 為了能對這個病有一個具體的瞭解和治療， 想瞭解一下急性消化道出血的症狀和治療方法， 為了你能儘快康復， 看看下面的介紹。

急性上消化道大出血-內鏡下鈦夾止血

日前， 我院消化內科通過內鏡下止血成功救治1例急性上消化道大出血危重患者， 今將病例分享如下：

患者， 男， 64歲， 嘔血、黑便1天， 急診收入我院重症監護病房， 入院診斷：急性上消化道大出血並失血性休克， 在ICU經過積極止血、輸血、補液、抗休克等搶救處理後， 仍有持續活動性出血， 轉入消化科。 複查血常規：血紅蛋白64g/L。 與患者家屬溝通後， 行急診胃鏡檢查， 患者病情重， 無痛胃鏡麻醉風險高， 行普通胃鏡檢查， 鏡下見胃腔及十二指腸積血，

視野模糊， 反復生理鹽水沖洗及吸引後， 發現十二指腸球部變形並充血水腫， 球部前壁可見一淺潰瘍， 潰瘍基底有一血管斷端活動性出血， 由於消化內鏡下止血治療， 與傳統外科手術相比， 治療費用低、創傷小、併發症少、術後恢復快、住院時間短等優點， 與患者及其家屬溝通後， 在嚴密的監護下， 消化科為患者行內鏡下鈦夾止血治療。 內鏡下診療詳見圖1。 術後患者安返病房， 給予抑酸護胃、止血、靜脈營養支持治療。

圖1 胃鏡示：十二指腸球部前壁可見一表淺潰瘍， 潰瘍基底可見一血管斷端湧血(黑色箭頭)。 生理鹽水反復沖洗， 顯示出血點， 噴灑凝血酶， 出血點附近粘膜下注射腎上腺素之生理鹽水， 內鏡直視下放置金屬鐵夾，

夾閉出血灶。

由於該患者出血量多， 為十二指腸球部潰瘍基底血管斷端出血， 局部組織充血水腫、彈性差， 存在鈦夾夾持組織壞死脫落可能， 一旦鈦夾脫落， 可能再發大出血， 病情重且複雜， 內鏡下止血術後4天行腹部CT檢查：可見十二指腸球部金屬鈦夾影(圖2)。 患者病情穩定， 成功止血， 鈦夾未脫落。

圖2 內鏡下鈦夾止血4天后查腹部CT。 十二指腸球部可見金屬鈦夾影(紅色箭頭)。

內鏡下止血2周後， 複查胃鏡：十二指腸球部前可見一環形表淺潰瘍， 止血鈦夾脫落(圖3)。 患者臨床治癒， 出院， 無併發症， 預後好。

圖3 內鏡下鈦夾止血2周後複查胃鏡。 十二指腸球部前可見一環形表淺潰瘍， 止血鈦夾脫落。

發生在十二指腸球部變形的出血灶,由於部位常常不能充分暴露,鐵夾止血困難,文獻報導此部位內鏡下止血難度大，

成功率低， 此例病人在普通胃鏡下診療， 成功止血， 避免外科手術， 花費低， 住院時間短。 近年來我院消化內科在科主任李鴻彬主任醫師帶領下， 已成功開展多例此項手術。

急性消化道出血的症狀以及治療方法， 本文就做了詳細的介紹， 你可以通過全面的瞭解， 瞭解這個病的症狀， 瞭解它的治療方法， 然後再針對性的進行有效的治療， 相信通過有效的治療， 你的急性消化道出血， 就會儘快的康復治癒。