得了腎病就不能懷孕生孩子？

□通訊員汪衛東張國強嚴悅唐曉

紫金山/金陵晚報記者

王春霞　程曉　餘夢迪

腎病女性能不能生孩子？隨著腎病發病率的提升， 這個問題受到大家的關注。 紫金山新聞聯合國家腎臟疾病臨床醫學研究中心、南京總醫院婦產科團隊等就“女性與腎臟病”開展了別開生面的科普大講堂活動。

腎病女性能不能生娃？

年輕的腎病女患者， 最擔心的就是怕不能結婚， 不能生孩子。 由於懷孕會加重腎臟負擔， 有可能促進腎損害發展， 因此一直以來， 教科書上和大多數腎科醫生都告誡腎病患者禁忌懷孕。 現在這一禁忌已逐漸被打破。

南京中醫院大學附屬博大腎科醫院院長王鋼教授是我國著名的腎臟病專家， 他的老師就是我國中醫腎病學科奠基人鄒雲翔先生。 他說， 絕大多數孕育期的女腎病患者是可以安全懷孕生產的。

泰康仙林鼓樓醫院腎病學科姚小丹主任介紹到， 慢性腎疾病(CKD)會降低女性懷孕的成功幾率， 妊娠後母親和嬰兒的風險增大， 妊娠中合併子癇前期及早產機率高。 各類腎臟疾病及其治療用藥， 都可能影響到生育能力及妊娠成功機率。 晚期CKD女性生育率明顯降低， 但並非沒有生育希望， 透析中女性通過強化透析治療可以提高期望， 成功移植後女性的生育力恢復， 分娩成功的機會也增加。

記者從南醫大二附院獲悉，

目前在該院常年接受血透的病人中， 也有成功受孕的女性， 醫院也在密切地隨訪中。

什麼情況下能要孩子？

王鋼教授告訴記者， 一般來說， 病情已穩定一年以上， 沒有高血壓， 腎功能基本正常， 沒有不利於受孕的其它情況是可以懷孕的。 即便尿檢有1個蛋白加號， 或是1-2個尿隱血加號， 只要反復波動不大也可以考慮懷孕。 但是， 腎臟病人決定受孕前一定要徵求主治醫生的意見， 部分患者還需結合腎臟病理診斷判斷病情輕重。 妊娠後需要比常人更加注意觀察;加強監護， 判斷能否繼續懷孕;　分娩儘量選擇三甲綜合性醫院;分娩後還要跟蹤檢查， 以防有些病情在產後發生。

王鋼博導告訴渴望做媽媽的腎臟病人，

病情處於懷孕允許階段， 仍然需要由主治醫生為其做出個體懷孕分娩計畫以及各階段用藥指導。 另外， 男性腎臟病人要生孩子的重點在於優生優育。 必須在病情穩定， 身體狀態好的情況下要孩子， 之前還需撤除腎病常用的火把花根片、雷公藤之類有微毒性的藥物， 以盡可能地保證孩子的健康品質。