星形細胞瘤
概述
星形細胞瘤分Ⅰ～Ⅵ級。
為膠質瘤中最常見的一類。
Ⅰ級者，
在成人多在大腦白質浸潤生長，
分為原漿型與纖維型兩類。
Ⅱ級者屬分化不良的星形細胞瘤，
或稱星形分母細胞瘤。
這兩型的病程進展較緩。
星形細胞瘤Ⅲ～Ⅳ級即多形性膠質母細胞瘤，
惡性程度高，
常見於中年之後。
病因
分Ⅰ～Ⅵ級。
為膠質瘤中最常見的一類。
Ⅰ級者，
在成人多在大腦白質浸潤生長，
分為原漿型與纖維型兩類。
腫瘤組織呈灰白色或灰黃色，
硬度如橡皮樣，
一般無出血壞死，
但可呈囊性變，
一種為囊內含有瘤結節，
另一種為腫瘤內含有囊腫。
兒童的星形細胞瘤多位於小腦半球。
症狀
臨床表現在成人常先有癲癇，
逐漸出現癱瘓、失語、精神改變，
而後出現顱內壓增高。
兒童多先表現為顱內壓增高。
檢查
顱骨Ｘ線平片：主要為顱縫分離及指壓跡增加。
腫瘤位於小腦半球表面者可見患側枕骨鱗部變薄及侵蝕等，
本組有腫瘤鈣化斑者占4.3％。
腦室造影：除側腦室及第三腦室對稱性擴大外，
導水管向前屈折及第四腦室向健側移位為小腦半球腫瘤的特徵。
CT檢查：可見小腦半球或中線部位低密度影， 星形細胞瘤Ｉ級多無注藥後強化， 而Ⅱ～Ⅲ級可有強化。 有些可見高密度中有多發低密度（即囊在瘤內）， 有的為低密度區邊緣有高密度之瘤結節（即瘤在囊內）， 這種徵象常有助於術前定性。
治療
較為局限的，
如位於額葉前部的星形細胞瘤，
可行前額葉包含腫瘤切除。
其它部位者，
多只能達到腫瘤大部或部分切除，
輔以減壓性手術。
術後應用放療、免疫化療治療和中醫藥治療。
多數病例愈後較差。
