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腹痛腹瀉噁心病因是什麼?

腹痛、腹瀉、噁心為臨床常見症狀, 其病因複雜, 大多數患者是消化系統疾病引起, 如飲食不節、消化道炎症、器質性損害等因素;也可能是腹腔內器官病變起, 或者腹腔外器官病變所致。 患者應及時就醫, 根據病情做檢查, 對症治療。

出現腹痛腹瀉噁心等症狀, 除了消化系統疾病引起的, 還有一些患者可能會出現原因不明的病變, 此時應警惕免疫系統疾病, 比如系統性紅斑狼瘡等。 系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種多系統 、多器官損害的自身免疫性疾病。 消化道受累發生率在國外統計約為50%, 西京醫院免疫科統計20%左右,可出現在疾病的整個過程中。 臨床上, SLE多以發熱、皮疹、關節痛為首發表現, 而以消化道症狀為首發表現的較少, 其發病機制可能與血管炎或SLE相關的神經源損害相關。 免疫複合物及補體在血管壁的沉著, 炎性細胞的浸潤, 小血管內血栓的形成,

導致一系列的臨床表現, 如腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐, 甚至可出現腸梗阻, 少數病人可出現急性胰腺炎、蛋白丟失性腸病、急性闌尾炎、急性膽囊炎、炎性腸病等。

腹痛腹瀉噁心的常見病因

腸道細菌感染是急性腹瀉的病因之一, 包括食物中毒在內, 是引起急性腹瀉最常見的病因,

可分為:

①細菌性痢疾:起病較急, 常有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉及裡急後重感, 可伴噁心與嘔吐。 腹瀉特徵為黏液膿血便, 每天次數不等。 顯微鏡下發現大便中含大量紅細胞、白細胞, 大便培養可發現痢疾桿菌。

②大腸埃希桿菌性腸炎:常有不潔飲食史。 起病較急, 可有畏冷、發熱及腹痛、腹瀉等症狀, 可伴有嘔吐。 腹瀉多以水樣便為主, 也可有黏液和膿血。 大便培養可發現致病菌。

③急性出血性壞死性小腸炎:現多認為與產氣莢膜桿菌或魏氏梭狀芽孢桿菌感染有關。 起病較急, 腹痛、腹瀉等症狀一般較重, 腹痛較劇烈且可遍及全腹, 可為持續性痛或陣發性加劇。 早期腹瀉可為稀便或水樣便, 每天10餘次不等, 繼而可帶血,

重者大便可呈血水樣, 常伴有畏冷、發熱、噁心與嘔吐等症狀。 本病以青少年多見。

④霍亂:系霍亂弧菌感染所致。 臨床表現輕重不一, 輕者症狀較輕, 常為水樣瀉, 每天數次不等, 可伴有噁心、嘔吐、腹痛等症狀;重者大便次數更多, 大便可呈米湯樣, 患者常有發熱、脫水、低血壓等全身中毒表現。 大便培養可找到致病菌。

腹痛腹瀉噁心的治療

有腹痛腹瀉噁心症狀的患者可以化驗血常規, 進行明確針對性的應用抗炎的藥物和保護腸黏膜的藥物, 配合止瀉的藥物進行調理治療, 必要的時候可以補充電解質, 保證電解質的平衡。