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阻塞性肺氣腫的表現,最權威答案就在這裡

阻塞性肺氣腫是一種常見的肺部疾病, 患上這種疾病後會最容易出現呼吸困難的症狀, 隨著疾病的發展, 會出現呼吸道感染, 嚴重的會導致患者缺氧甚至酸中毒等症狀。

一.症狀

有肺氣腫病理變化的患者主要症狀是呼吸困難, 輕者僅在體力勞動時發生, 隨著肺氣腫程度加重, 呼吸困難逐漸加重, 甚至休息時也出現呼吸困難。 當合併呼吸道感染時, 症狀加重, 並可出現缺氧、酸中毒等。

二.體征

本病早期體征多無異常, 嚴重肺氣腫者胸廓前後徑增加, 外觀呈桶狀, 肋間隙飽滿。 叩診胸廓迴響增加, 心濁音界縮小或消失, 肝濁音界下降。 呼吸音和語音均減弱, 呼氣延長, 有時兩肺底可聞及幹濕囉音。 心音低遠。 本病由於肺臟過度充氣, 殘氣量增加, X線檢查肺透明度增加, 但在早期這一X線徵象不夠敏感。 重度肺氣腫時胸廓飽滿, 肋骨走行變平, 肋間隙增寬。 側位片胸廓前後徑增大, 胸骨後間隙過寬。 膈肌位置下移, 膈穹隆變為扁平。 兩肺透明度增高, 肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。 心影呈垂直狹長。 透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。 也有表現為肺紋理增多的, 肺透明度增高不明顯, 肺門部肺動脈增寬,

心臟常擴大。

三.阻塞性肺氣腫的表現:

阻塞性肺氣腫:細支氣管狹窄, 逐漸加重的呼吸困難。 呼吸功能變化主要表現為殘氣容積增加;大、小氣道氣流阻塞;以及因肺毛細血管損害導致彌散面積減少與通氣/血流比例失調, 引起肺換氣功能障礙。 肺氣腫:桶狀胸;語顫減弱;過清音;呼吸音減弱。

殘氣容積(RV)/肺總量(TLC)>40%診斷阻塞性肺氣腫。 鑒別:

1.支氣管哮喘:反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難醫學教育網搜'集整理。

2.支擴:慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血, 固定濕囉音, 杵狀指(趾)。 X線卷髮狀。

3.肺結核:結核中毒症狀。

4.肺癌:刺激性咳嗽或慢性咳嗽性質發生改變, 反復發生或持續痰中帶血。