抗nmda受體腦炎的臨床表現及治療

nmda受體腦炎對於我們來說其實比較痛苦， 你們知道多少關於這種疾病的情況呢!反正在小編看來這都是比較大的問題， 那麼抗nmda受體腦炎究竟是一種什麼樣的疾病呢？抗NMDA受體腦炎是一種嚴重的自身免疫系統性腦炎， 那麼抗nmda受體腦炎有什麼臨床表現， 又有什麼治療方法呢， 一起和小編來看看吧。

一、臨床表現

抗NMDA受體腦炎發病主要人群是患有卵巢畸胎瘤的青年女性， 典型症狀類似精神分裂症， 隨症狀發展可分為5個不同時期：前驅期， 精神症狀期， 強直期， 運動過渡期， 逐漸恢復期。

開始通常有發熱、頭痛、乏力等非特異的病毒感染類似前驅症狀， 5天左右開始出現精神行為的異常。 可出現情感障礙如冷漠、抑鬱、孤獨感或恐懼感， 認知功能的下降如忘記如何使用手機或記憶力減退等， 以及類似精神分裂症的表現包括思維障礙、強迫症、幻覺、妄想、意識障礙、人格行為的改變等，

二、診斷與鑒別診斷

在血清或腦脊液中找到NMDA受體的抗體可明確診斷。 腦脊液檢查沒有特徵性的改變， 在Beau M.Ances等人對7例抗NMDA受體腦炎患者的腦脊液檢查中發現， 6例淋巴細胞數增多， 6例蛋白定量增高， 3例寡克隆區帶陽性。 顱腦MRI通常無明顯變化但局部的信號異常尤其是海馬、丘腦等處有時可以看到。 即使在癲癇經常發作的患者腦電圖中通常也只能見到彌散性的δ慢波， 而沒有發作性放電。 因此診斷上仍主要依靠臨床症狀， 尤其是典型的精神分裂症狀及病程的發展變化， 而患有卵巢畸胎瘤的青年女性則更應該高度警惕。

此病需要與其他類型的腦炎加以鑒別， 無論是細菌、病毒引起的腦炎或腦膜炎， 有些基本症狀是相似的， 例如發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐等， 需要行腰椎穿刺腦脊液檢查進一步明確。

三、治療與預後

應給予腫瘤切除及免疫抑制治療， 目前尚無系統性免疫治療方案。 抗NMDA受體腦炎是一種嚴重的自身免疫系統性腦炎， 病情可迅速惡化， 出現重度精神障礙和中樞性通氣不足， 甚至可導致死亡， 但同時治療是有效的。 對發現畸胎瘤的患者給予腫瘤切除並及時免疫抑制治療， 患者可以在2～3個月後完全恢復， 但有的需要1年甚至更長時間。

看過了小編關於抗nmda受體腦炎的臨床表現及治療的介紹， 不知道對各位患者朋友們有沒有幫助呢？疾病其實都不是那麼的可怕，