肱骨內上髁骨折治療方法

肱骨內上髁骨折， 對於身體的危害是比較嚴重的， 輕則會影響自己的正常生活， 重則會造成殘疾， 所以很多肱骨內上髁骨折的患者， 為了能儘快的讓自己康復， 就想具體瞭解一下肱骨內上髁骨折的治療方法， 為了你能儘快的通過治療康復， 就來看看下面治療方法有哪些。

無移位的肱骨內上髁骨折， 無需復位， 僅用長臂石膏托或超關節小夾板固定3～4周， 拆除石膏或夾板後進行功能鍛煉。 Ⅱ度以上骨折應先利用手法復位， 失敗者再手術。

1.手法復位

局麻或臂叢麻醉， Ⅱ度骨折應採用肘關節屈曲90°前臂旋前， 使前臂屈肌放鬆， 術者用拇指推開血腫， 將骨折片自下向上推擠， 使其復位。 如為Ⅲ度骨折， 可先由助手將前臂外展、旋後， 使肘關節外翻， 使之將內側間隙張開， 然後伸腕、伸指， 再過伸肘關節即所謂“三伸”復位法， 然後迅速將前臂屈肌拉緊， 將骨折片拉出關節間隙之外，

另一手法為一助手固定上臂下端， 另一助手將前臂極度旋前， 術者用拇指在肱骨滑車部由前上方向後下方推按， 直至推出骨折塊。 合併肘關節脫位者即Ⅳ度骨折， 在肘關節復位過程中移位的內上髁骨折常可隨之復位， 如肘關節已獲復位， 而內上髁尚未復位， 可按Ⅱ度骨折處理。

2.經皮撬撥復位固定

除Ⅰ度骨折因骨膜及屈肌腱附著部無撕裂一般不會移位外， 其他類型骨折復位後不穩定， 可發生再移位元， 在這種情況下， 可採用閉合穿針固定， 如骨折片有旋轉， 手法難以復位者， 可採用經皮鋼針撬撥復位， 並用1～2枚克氏針作內固定， 術後用石膏托或超關節小夾板外固定3～4周。

3.切開復位

適用於骨折分離較明顯， 或骨折片嵌入關節腔手法難以解出， 旋轉移位手法未能糾正及合併尺神經損傷者。 手術應取肘內側切口保護尺神經， 顯露骨折端， 清除血腫或肉芽組織， 辨清骨折面方向， 屈肘90°， 前臂旋前用巾鉗夾持骨折片復位， 用兩枚細克氏針交叉固定。 成年人骨折片較大的可用松質骨螺絲釘固定。 較小的也可切除， 將屈肌腱附著部縫合在附近筋膜上。 兒童2周後可開始作肘關節屈伸活動也可採用絲線縫合固定骨折片。 合併尺神經挫傷應予以檢查， 如較嚴重可同時做尺神經前置手術。 術後用石膏托固定4～5周， 拆除石膏托拔除鋼針後進行功能鍛煉。

肱骨內上髁骨折治療的方法， 本文就做了詳細的介紹，