北京清華長庚醫院創世界首例體外肝切除包蟲病術
新華網北京9月27日電（晏珊）近日， 北京清華長庚醫院肝膽胰中心成功進行了世界首例體外肝切除， 自體余肝移植聯合肝上腔靜脈移植重建根治終末期肝包蟲病手術。
據悉， 這台手術由該院肝膽胰中心聯合麻醉科、泌尿外科， 心外科， 影像科， 重症監護中心等專科在內的MDT團隊， 共計30餘人， 分5個小組， 歷時14個小時完成。 目前， 患者術後恢復良好， 無任何併發症， 已康復出院休養。
應對眾多挑戰 MDT團隊首次嘗試體外肝切除術
包蟲病是一種嚴重的人畜共患疾病， 家犬等是包蟲的主要傳染源， 接觸病犬、食入蟲卵污染的食物或水是致病的主要途徑。
該名患者名叫索南吉， 是一名來自青海23歲的年輕姑娘， 入院治療時患有終末期複雜肝包蟲病， 蟲病侵蝕範圍已累及全身5個腹腔和胸腔臟器以及重要血管， 且肝臟侵蝕達65%， 形成巨大而堅硬腫塊， 並向下侵蝕右腎及腎靜脈， 向上侵蝕穿透大面積膈肌， 進而侵入胸腔和右下肺， 情況十分危急。
圖為北京清華長庚醫院執行院長、此例手術主導者董家鴻
“這是一例廣泛累及多個臟器、病情極其複雜， 用常規手術不可能切除的終末期肝包蟲病。
董家鴻指出， 該手術面臨眾多挑戰。 “患者胸腹部多臟器嚴重侵犯， 病變廣泛， 且腹部主要血管受累及， 病變侵至心房；而病變體積切除廣泛， 手術創傷巨大， 肝臟血管重建艱難且膈肌缺損修復困難。 ”
在做好術前充分準備的條件下， 9月12日上午9點，
索南吉說， 現在她的身體十分康健， 對於手術過程， 她說：“以前總害怕手術會很痛， 會流很多血， 而這次手術， 卻改變了她的想法， 整個手術流程感覺不那麼痛， 也沒怎麼受罪。
“雲醫院+對口支援”共抗包蟲病
患者的成功被救治不僅歸功於該院醫療團隊的精湛藝術， 還得益于“清華長庚國際肝膽雲醫院聯盟”（以下簡稱雲醫院聯盟）的成立。 據悉， 2016年7月， 北京清華長庚醫院成立“清華長庚國際肝膽雲醫院聯盟”， 旨在通過互聯網工具和資料共用， 構建肝膽專科疾病分級診療、分級健康管理體系， 實現各級肝膽疾病醫療資源的聯動， 共用優質醫療資源。
“索南吉就是從青海大學附屬醫院轉診過來的， 而青海大學附屬醫院正是26家省級醫院加盟單位。 ”董家鴻說， “雲醫院聯盟不僅可以面向醫師， 幫助他們逐級進行理論、技術培訓， 提升基層衛生服務的能力和品質， 而且還可以面向患者， 打通各級醫療資源，
據悉， 青海大學附屬醫院在收治索南吉後， 便已應用雲醫院聯盟連線清華長庚肝膽胰中心MDT團隊， 遠端進行此複雜病例會診， 但由於當地有限的醫療衛生條件， 索南吉便轉診至北京清華長庚醫院繼續由董家鴻教授帶領的MDT團隊為其完成了手術。
“治病不如防病。 ”董家鴻表示， 目前青海省人群包蟲病患病率為0.63%， 預計患者30000至40000人， 且部分地區人群包蟲病患病率高達8.93%-12.83%。 “為當地百姓普及人畜分離、注意個人衛生習慣等防病知識， 及推進B超、抽血等篩查工作刻不容緩， 只有做到早診斷、早治療， 才能有效降低包蟲病的致死致殘率， 幫助當地人民擺脫因病返貧、因病致貧。 ”董家鴻說。
據瞭解， 作為青海大學的對口支援單位， 清華大學一直在關注困擾當地牧區居民健康狀況的包蟲病防治工作。 2015年8月， 清華大學附屬北京清華長庚醫院聯合青海大學附屬醫院， 正式成立“清華大學精准醫學研究院包蟲病研究中心”， 旨在借助清華大學雄厚的科研實力， 整合優勢資源， 構建從科研到臨床， 覆蓋流行病學、疾病預防、早期篩查、藥物與外科治療的全鏈條的包蟲病精准防治體系。
董家鴻期望， 未來希望能夠借助雲醫院聯盟， 實現包括複雜肝包蟲病在內的肝膽疾病， 打破時間、地域隔閡， 共用優質醫療資源， 讓更多的患者受益。
