心衰患者的生活指導
編者的話：心力衰竭是多種心血管疾病發展的最終結局， 但並非不可避免。 對於高血壓、冠心病等患者來說， 採取適當的措施， 可以避免或延緩心衰的出現；對於已發展為心衰的患者， 也可避免或減少其發作。 本報特邀專家對心衰或存在此風險的患者進行指導。
中年
減肚子控四高
近日， 美國西北大學芬柏格醫學院的約翰·威爾金斯博士發現， 中年時沒有患上高血壓、糖尿病或肥胖症的人， 晚年患心衰的風險也較低。 研究者通過對數萬名美國人的資料資料分析發現， 45歲時， 不存在高血壓、糖尿病、肥胖症這3項危險因素的人，
代謝綜合征是由於機體脂肪、碳水化合物、蛋白質代謝發生紊亂時所引起的一系列互相關聯的疾病， 以腹型肥胖為主， 同時伴發糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血症等。 代謝綜合征是心血管疾病最重要的危險因素， 而幾乎所有的心血管疾病最終後果都是心力衰竭。
腹型肥胖是代謝綜合征的主要特點，
糖尿病是誘發心腦血管病最重要的危險因素， 血糖長期偏高的患者幾乎不可避免地都會發生動脈粥樣硬化， 誘發心絞痛和心梗， 最終導致心衰。 同時， 高血糖對心臟的直接損害也會導致心肌肥大、變性， 供血不足， 誘發心衰。
高血壓也是損害心臟的重要因素。
代謝綜合征的核心是腹型肥胖， 所以， 防心衰的首要任務是通過合理飲食、加強鍛煉來控制體重。 同時也應輔以藥物， 將血壓、血糖、血脂控制在合理的範圍內， 最大程度地減少這些危險因素對心臟的不良刺激， 預防心衰發生。 這項工作， 最起碼從中年時期就要開始， 並長期堅持。 ▲
心情
抗疲勞防抑鬱
前不久， 美國阿肯色大學醫學院護理學院的研究者發現， 治療心衰患者的疲勞和抑鬱現象， 會大大縮短他們的住院時間。
疲勞是心衰即將發作的一個重要信號。 心衰發生時， 心臟供血量不足， 導致全身氧氣和能量供應受限， 因此帶來疲勞感。 疲勞並不僅由過度勞累引起， 飲食過多導致血容量增加、患了感冒或肺炎導致供氧不足、漏服藥物或者心臟疾病加重都會導致疲勞， 其他更嚴重的症狀可能不久就會隨之出現。 因此當患者感覺到疲勞時， 就應注意自己的身體狀況，
現在， 臨床上對心臟病患者的治療要求達到“雙心健康”， 即心臟功能和心理狀態的雙重健康。 抑鬱的實質是神經遞質和激素調節的失調， 它是導致心衰進展和預後不良的重要因素， 要及早進行干預。 很多患者得了心衰後， 總是焦慮、緊張， 對日常體力活動也畏首畏尾， 這樣很容易引起心衰發作的惡性循環。 保持適度的鍛煉是緩解抑鬱和減少心衰發作的重要手段， 長期靜養反而不利於情緒調節和症狀控制。 當抑鬱症狀較為嚴重， 比如持續的心情低落、感覺到人生沒有意義、經常想哭， 甚至有自殺的念頭時， 可能已經發展成為了抑鬱症，
飲食
用豆類代肥肉
美國最近有一項大型研究表明， 高動物蛋白飲食的老年女性發生心力衰竭的風險明顯高於其他人。
此次研究涉及10萬餘名年齡在50~79歲之間的女性。 布朗大學阿爾伯特醫學院的研究人員通過問卷調查和尿液分析記錄了參與者的蛋白食用量， 並對其健康狀況進行了長達10年的觀察。 結果顯示， 與飲食中蛋白質含量最少的女性相比， 飲食中蛋白質含量最高的女性發生心衰的風險會增加60%；而飲食中蛋白質主要來自於植物的女性， 心衰風險降低了近20%。 研究進一步分析還發現， 高動物蛋白飲食者發生心衰的風險與其體重增加有關。
但是， 這裡的“高蛋白飲食”與我們平時提及的高蛋白飲食意義不盡相同。 我們一般認為的高蛋白飲食是指蛋白攝入量在一天的飲食總量中所占比例較高。而這項研究中，高蛋白飲食只表示蛋白攝入總量較高，並未探討其在飲食中的占比。這就意味著，動物蛋白攝入量較高的參與者，其脂肪攝入量也可能相應升高，這很可能是導致心衰風險增加的原因。
這項研究對我們的飲食結構調整有重要的參考價值。首先，飲食總量不宜太高，防止肥胖。其次，應適當增加植物蛋白的攝入，如豆製品，減少動物蛋白，尤其是脂肪含量豐富的肉類的食用。換句話說，飲食中用適量的植物蛋白代替大量的動物蛋白，能夠降低心衰風險。▲
護理
打疫苗，護好肺
英國牛津大學全球衛生研究所副所長拉希米通過研究發現，接種流感疫苗可降低心衰患者的住院風險。該研究團隊對英國超過5.9萬名心衰患者的資料進行了分析，結果顯示，在接種流感疫苗後的300天內，患者因心臟問題發病的住院風險降低了30%，呼吸道疾病住院風險降低了16%，其他疾病住院風險也降低了4%。
心衰是一種慢性疾病，絕大多數患者都依靠生活方式干預和藥物來控制其不再進展，減少發作。而絕大多數的心衰是由冠心病和慢阻肺引起的，尤其在冬季，心衰高發，大多是由於肺部感染造成心臟負擔加重所致。因此，預防肺部感染是抗心衰治療中很重要的組成部分。
老年人對流感病毒的抵抗力較差。流感病毒不同于普通感冒病毒，一旦感染，極易發展為全身疾病，出現持續發熱、肺部感染等症狀，顯著增加心臟負擔。此時，流感疫苗就能夠為老年人提供有效保護。但是，流感病毒變異非常迅速，每年都會有新的病毒亞型出現。所以，老年人應在每年秋季注射流感疫苗，秋冬季節注意保暖、加強鍛煉，預防病毒入侵。這樣才能夠有效降低心衰的發作頻率和住院風險。▲
我們一般認為的高蛋白飲食是指蛋白攝入量在一天的飲食總量中所占比例較高。而這項研究中，高蛋白飲食只表示蛋白攝入總量較高，並未探討其在飲食中的占比。這就意味著，動物蛋白攝入量較高的參與者，其脂肪攝入量也可能相應升高，這很可能是導致心衰風險增加的原因。
這項研究對我們的飲食結構調整有重要的參考價值。首先，飲食總量不宜太高，防止肥胖。其次，應適當增加植物蛋白的攝入，如豆製品，減少動物蛋白，尤其是脂肪含量豐富的肉類的食用。換句話說，飲食中用適量的植物蛋白代替大量的動物蛋白，能夠降低心衰風險。▲
護理
打疫苗，護好肺
英國牛津大學全球衛生研究所副所長拉希米通過研究發現，接種流感疫苗可降低心衰患者的住院風險。該研究團隊對英國超過5.9萬名心衰患者的資料進行了分析，結果顯示，在接種流感疫苗後的300天內，患者因心臟問題發病的住院風險降低了30%，呼吸道疾病住院風險降低了16%，其他疾病住院風險也降低了4%。
心衰是一種慢性疾病，絕大多數患者都依靠生活方式干預和藥物來控制其不再進展，減少發作。而絕大多數的心衰是由冠心病和慢阻肺引起的，尤其在冬季，心衰高發，大多是由於肺部感染造成心臟負擔加重所致。因此，預防肺部感染是抗心衰治療中很重要的組成部分。
老年人對流感病毒的抵抗力較差。流感病毒不同于普通感冒病毒，一旦感染，極易發展為全身疾病，出現持續發熱、肺部感染等症狀，顯著增加心臟負擔。此時，流感疫苗就能夠為老年人提供有效保護。但是，流感病毒變異非常迅速，每年都會有新的病毒亞型出現。所以，老年人應在每年秋季注射流感疫苗，秋冬季節注意保暖、加強鍛煉，預防病毒入侵。這樣才能夠有效降低心衰的發作頻率和住院風險。▲
