膝關節伸不直

膝關節是人們在日常生活中使用頻率非常高的一處人的關節， 對於正常人來說， 他們的膝關節一般都是能夠升值的， 而有些人他們的膝關節卻伸不直。 影響膝關節伸不直的原因有很多， 但是大多數都是由於腿部的某些肌肉萎縮而造成的， 今天就為大家具體的介紹一下膝關節為什麼伸不直的原因吧。

膝關節能否伸直， 我們首先想到的必是由股內側肌、股中間肌、股外側肌、股直肌組成的股四頭肌， 股四頭肌具有伸膝的功能。 我們在膝關節外傷的病人中， 太多的病人往往在最後的一點伸膝位上被卡住， 就伸不直了。 其實這個原因很大的一部分是由於股內斜肌制動而萎縮， 不能完成膝關節伸直的最後的10—15°。

股內側肌由明顯形成兩個走向的纖維的構成。 更靠近遠端的斜向纖維（股內斜肌）在四頭肌腱的內側以50°—55°的角度接近髕骨。 餘下的更垂直的纖維（股內長肌）在四頭肌腱的內側以15°—18°的角度接近髕骨。

股內側肌的斜纖維在遠端比股四頭肌的其他肌肉組成部分延伸的更遠。 雖然斜纖維占整個股內側肌橫截面積的30%， 但是對髕骨斜方向的拉力及對髕骨滑過髁間溝時穩定和朝向起著重要作用。

在股四頭肌的四個組成部分中， 股內側肌最為重要。 它不但參與整個伸直膝關節的過程。 特別在伸直最後10—15度時尤其重要， 這最後幾度是全部伸直過程最重要的節段。 因此， 股內斜肌對膝關節起穩定作用， 在很多活動中保護關節免受損傷。

膝部受傷後或慢性膝功能障礙時， 股內斜肌常常萎縮， 這是因為膝關節受到刺激後出現關節屈曲僵直。 膝損傷後， 由於一段時間膝不能完全伸直出現萎縮。 在這個時候， 由於股內斜肌是膝最後伸直時的關鍵肉， 所以膝部損傷後常常出現萎縮。

股內斜肌肌力不足容易產生膝關節疼痛

股內斜肌（VMO）肌力不足：髕骨受到股內斜肌、股外側肌及髕下腱的作用力牽引， 形成最後的平衡狀態，

如果三方的力量不協調， 則會造成髕骨位置的不正。 一般人在日常生活中的走、跑、站等動作， 作用到股外側肌的分力較作用到股內斜肌為多、為大， 故股內斜肌的肌力就比較弱， 所以在這種力量不平衡的情況之下， 髕骨的位置就會逐漸往外移， 進而縮小髕骨與股骨外髁之間的空隙， 屈膝就更容易磨損到髕骨軟骨了。

膕肌縮短（膕肌有使脛骨內旋的功能）

正常情況下， 膝伸直至最後10—15°時， 需要脛骨外旋。 膕肌縮短或緊張或前後關節囊縮短， 常會引起外旋障礙。 我們往往把膝關節的問題關注在股四頭肌上或者股內斜肌上， 有時能解決問題， 有時卻不能， 這時， 或許我們可以試一下處理膕肌， 也許有意想不到的效果。