什麼是心包炎 病因竟然是這些
心包炎是日常生活中比較常見的疾病， 由於病因不同所以常被分為很多種類。 那麼到底什麼是心包炎呢？大多數患者對此並不是很瞭解。 其實心包炎就是心包膜髒層和壁層的炎性病變， 常是全身疾病的一部分。
什麼是心包炎
心包炎是心包膜髒層和壁層的炎性病變， 常是全身疾病的一部分， 也可由鄰近組織如：胸膜、心肌、縱膈、淋巴結炎症的蔓延、或損傷所致。 根據臨床過程可分為急性、亞急性和慢性縮窄性心包炎三類。 病程在6周內為急性， 半年內為亞急性， 超過半年為慢性， 急性者常伴有滲液， 慢性者容易發生心包縮窄。
病因
一、感染性
(一)結核性 多見於兒童及青年， 常由肺結核， 縱膈淋巴結核及胸膜結核直接蔓延， 或由血液、淋巴播散而來。 但也有的找不到結核病灶。
(二)化膿性 常繼發於敗血症或膿毒血症、細菌由血行或淋巴侵入心包；或由肺部、胸膜和縱隔等鄰近組織的化膿性炎症的直接擴散。 胸膜手術， 外傷或食道異物穿破進入心包亦可導致繼發感染。 致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見， 其它如肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等均可致病。
(三)病毒性 以柯薩奇病毒、流感病毒(A、B型)， 埃可病毒較多見。 近年來認為非特異性心包炎中的有些病例可能是病毒感染。
(四)真菌性 以莢膜組織胞漿菌較多見， 常繼發於鄰近肺部或肺門淋巴結感染， 很少由血行播散。 此外還有放線菌、念珠菌、弗狀菌等引起。
(五)寄生蟲性 阿米巴所致左葉肝膿腫常穿破入心包發生急性心包炎。
二、非感染性
(一)急性非特異性心包炎 在國外很常見國內亦有漸增趨勢。 病因可能於病毒感染有關， 也有認為是過敏或自身免疫反應的一種表現。 起病多急驟， 約半數病人于發病前1-8周有上呼吸道感染。 病程自數日至二周， 大都能自愈， 少數病人可復發， 極少數病人發展為心包填塞或縮窄性心包炎。
(二)風濕性疾病伴發心包炎 急性風濕熱時常伴發心包炎， 它常是風濕性全心炎的的一部分， 並伴有其他明顯的風濕活動表現， 多見於青少年。 心包炎也可見於其他的風濕性疾病， 如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病、結節性多動脈炎、皮肌炎等，
(三)尿毒癥性 多見於慢性腎功能衰竭晚期， 常由於尿毒刺激心包膜所引起， 它出現表示預後嚴重， 若在進行誘析療法的尿毒癥病人出現心包摩擦音時， 應注意有無採用全身性肝素化措施以致心包內出血存在。
(四)心肌梗塞性 心包膜髒層下的急性心肌梗塞可累及心包發生反應性炎症， 此多在梗塞後最初2-3日出現。
(五)過敏性 在心包外傷、心臟手術、心臟挫傷， 或心肌梗塞後兩周或更久之後出現。 可能由於損傷心包心肌組織成為抗原-抗體反應所致。
(六)腫瘤性 常見於肺癌、乳腺癌及淋巴瘤的轉移心包所致， 白血病亦偶可侵入心包。
(七)放射損傷性 胸部接受放射線照射總劑量達1500拉德(Rad)以上時，
