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中藥內外合治急慢性鼻竇炎

摘要:近年來, 我們採用中藥內服與外用結合治療急慢性鼻竇炎50例, 療效滿意, 介紹如下。 慢性者去金銀花、黃芩, 加黃芪30 g, 當歸15 g。 3治療結果急性者1個療程, 慢性者2個療程。 4體會急、慢性鼻竇炎多繼發於外感之後, 由鼻粘膜炎蔓延至鼻竇內粘膜, 亦可繼發於變態反應性鼻炎等, 屬中醫學鼻淵範疇。

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近年來, 我們採用中藥內服與外用結合治療急慢性鼻竇炎50例, 療效滿意, 介紹如下。

1 臨床資料

本組50例

中, 男21例, 女29例;年齡12~49歲;病程5天~3年。 其中上頜竇炎或者28例, 額竇炎12例, 篩竇炎10例。 症狀均有鼻塞、流黃濁涕、頭痛, 或有畏寒、發熱、噁心等症狀。 五官科檢查:鼻粘膜充血水腫, 鼻腔內有膿性分泌物。 X線攝片:竇腔密度增高, 急性期白細胞總數和中性粒細胞升高。 診斷標準參照《中醫病證診斷療效標準》。

2 治療方法

內服蒼耳菊花飲。 藥物組成:金銀花、蒼耳子、川芎各15 g,

菊花、蔓荊子各10 g, 黃芩12 g, 細辛3 g, 薄荷、甘草各6 g。 慢性者去金銀花、黃芩, 加黃芪30 g, 當歸15 g。 用法:水煎服, 每天1劑, 早、晚分服。 6劑為1療程。

外用細辛辛夷散。 藥物組成:細辛、辛夷各等份, 研極細末。 用法:少許吹鼻腔, 每天3~6次。

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3 治療結果

急性者1個

療程, 慢性者2個療程。

治癒(症狀消失, X線鼻竇攝片無異常)41例, 好轉(症狀明顯改善, 鼻腔檢查粘膜充血腫脹減輕, X線鼻竇攝片明顯改善)8例, 無效(服藥中斷)1例。 全部病例隨訪1~10年, 治療後多年未發者21例。

4 體會

急、慢性鼻竇炎多繼發於外感之後, 由鼻粘膜炎蔓延至鼻竇內粘膜, 亦可繼發於變態反應性鼻炎等, 屬中醫學鼻淵範疇。 其病因病機多為感受風熱之邪或風寒之邪入裡化熱。 熱毒、濁涕阻閉鼻竅而成。 慢性者由於脾肺虛弱, 肺氣不足, 衛外不固, 不能抗禦外邪、易感受風熱、風寒之邪。 脾虛運化失職, 痰濁停聚, 滯留鼻竅, 腐蝕鼻竇肌膜而成“鼻淵”。 方中蒼耳子散風通竅, 兼能止頭痛, 為治鼻淵要藥。 金銀花、黃芩清熱解毒, 川芎上行頭目, 活血散瘀, 行氣止痛,

細辛性善走竄, 能宣通鼻竅, 祛風止痛以解鼻淵之鼻塞頭痛之症;菊花、薄荷、蔓荊子清頭目以止痛;甘草調和諸藥。 慢性者去金銀花、黃芩, 加黃芪、當歸補氣血, 助正氣以驅邪外出。 細辛辛夷散外吹鼻腔, 宣通鼻竅, 使濁涕易於流出。 內外結合, 相輔相成, 收效迅捷。