治療腰椎間盤突出的常見誤區

腰間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一， 是骨傷科的常見病、多發病;臨床上患者在治療腰椎間盤突出的常見誤區都有哪些呢?

一、常見誤區

1、認為腰腿痛不算病， 忽視治療

據統計， 約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經歷。 引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統。 有些腰腿痛的原發疾病治癒後， 疼痛也隨之消失， 也有一些不治自愈。 有些患者便因此認為腰腿痛不算病。 事實上， 腰椎間盤突出症引起的腰腿痛不僅算病， 而且必須引起高度重視。 因為這種病不僅可以引起腰腿痛， 而且還會引起下肢麻木、無力， 甚至癱瘓和大、小便障礙， 嚴重影響生活品質。

2、覺得腰腿痛治不好， 不堅持治療

腰椎間盤突出症的特點是易復發， 尤其是神經功能障礙者， 修復過程較長。 因此， 有的患者、甚至有的專業醫生也認為腰椎間盤突出症治不好。

其實腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好， 約在90%有效。 所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當， 二是沒有堅持治療。 有的患者一聽說哪裡有新療法就去哪裡治， 那裡只要不手術就去那裡， 但在哪裡都不能堅持， 最終是跑的地方不少， 效果卻不怎麼理想。

3、迷信某一方法， 深陷治療“陷井”

腰椎間盤突出症有手術和非手術治療兩類治法。 後者有牽引、理療、高壓氧、按摩、內外用藥等方法， 應該說哪一種方法都能治好一部分病人， 但哪一種方法都不能包治所有的患者， 甚至在某些情況下， 某些療法是禁忌的。 最最基本的治療就是臥床休息， 特別是在急性期。

因此， 正確的態度是根據臨床症狀、體征、病程，

影像學檢查選擇適合每一個患者的具體治法， 不能片面誇大、迷信某一種療法， 也不能從主觀上抵制某一種療法。

4、盲目手術或拒絕手術

大多數腰椎間盤突出症的患者可通過非手術療法緩解或治癒， 但仍有一部分患者需要手術治療。 在對待手術這一問題上， 有兩種截然相反的誤區：

一是盲目手術， 認為只有手術才能根除， 從而不加選擇的手術治療。 這既加重了不必要的經濟負擔， 也增加了“腰椎手術失敗綜合征”發生的機會。 例如， 某建築老闆， 腰腿痛1月， 腰椎CT發現3個椎間盤突出， 要求醫生把突出的椎間盤都手術了， 術後效果不好。 再次手術， 還是不好， 並出現了手術失敗綜合征， 遺留雙腳無力， 跛行， 大小便失禁。

其實這個患者完全可以通過保守治療， 既可臨床治癒， 也不至於出現嚴重的併發症。 事實上， 腰椎間盤突出症的手術適應症非常嚴格， 而手術並非首選。

二是拒絕手術， 把手術所帶來的神經損傷等負面影響擴大化， 認為手術堅決不能做。 例如， 一位內科醫生患腰椎間盤突出症， 已經出現了足下垂(拖足)仍拒絕手術， 直到有一天大小便失禁了， 才急診手術。 但由於神經壓迫時間太長， 手術後儘管大小便功能恢復了， 但仍遺留有拖足步態。 應該說， 有少部分病人必須接受手術治療， 而且越早越好， 否則， 神經功能的喪失可能會成為永久性的。 因此， 要辨證對待手術和保守的問題， 既不能輕易手術， 也不能一味保守。

綜上所述，

一定要避免治療腰椎間盤突出的常見誤區;另外， 腰椎間盤突出症的總體原則是：能保守， 就不介入;能介入， 就不手術;必須手術， 則儘早手術。