中醫方劑

中醫辨治春季上火引起的便秘

為什麼春季容易發生上火而便秘?這是因為在寒冷冬季人體毛孔處於閉合狀態, 陽氣閉存體內不得宣洩, 加上人們習慣於冬季進補, 飲食以燒烤、煎炸和涮煮為多, 故易使胃腸內熱蘊積;此時, 如久蹲廁所, 用力憋氣, 欲速排便, 則更易導致痔瘡形成並出血。 因此, 治療春季便秘, 除可採用西藥如果導、液體石蠟、大黃蘇打片和某些新型潤腸通便藥外, 還可採用中藥治療;但採用中藥治療需要辨證論治。

氣虛型
患者多見於平素體質孱弱, 容易傷風感冒的人。 由於平素缺乏體育鍛煉和體力勞動, 加上工作、學習壓力過大,

生活節奏過快以及營養失調等原因, 故出現氣虛, 胃腸乏力, 以致大便無力排出。 症見數日大便不通, 大便或硬或軟, 排便時雖用力但難排出;面色虛弱, 神疲肢倦, 氣短懶言, 自汗淋漓, 舌淡胖、苔薄白、脈虛無力。 治宜補氣益脾, 潤腸通下。 用藥:黃芪建中丸口服, 每次1丸, 每天1~2次(溫開水送服);或用補中益氣丸口服, 每次10g, 每天1~2次(蜂蜜水或溫開水送服);或用黃芪15g, 白術12g, 火麻仁12g, 杏仁(打爛)9g, 桔梗6g水煎服, 每天1劑;或用黨參20g, 白術12g, 升麻3g, 炒枳殼6g, 瓜蔞仁12g水煎服, 每天1劑。
氣滯型
患者容易出現情志失調, 大動肝火, 或鬱鬱寡歡, 以致肝鬱氣結, 殃及胃腸, 腹脹噯氣, 便秘頓生。 症見臉色抑鬱, 目無生氣, 不思飲食, 默默無言, 或言則衝動, 喜太息, 舌淡紅、苔薄白、脈弦緊。
治宜開鬱解氣, 和解通便。 用藥:木香檳榔丸口服, 每次10g, 每天1~2次(溫開水送服);或用山楂內消丸口服, 每次10g, 每天1~2次(溫開水送服);或用炒枳實12g, 焦檳榔10g, 杏仁(打爛)10g, 厚朴6g水煎服, 每天1劑;或用炒葉菔子12g, 炒枳殼10g, 大黃10g(後下)水煎服, 每天1劑。
除此之外, 無論是哪一種類型的春季便秘, 都應多吃粗糙多渣的食物(如蔬菜、水果、糙米、玉米、燕麥、山芋、豆類和薯類等);適當吃一些富含植物油的乾果(如核桃、花生、芝麻和松子等), 少吃辛辣食物和肉類。 另外, 勞逸結合、積極參加體肓鍛煉、適當增加體力勞動和保持心情愉快等, 對防止春季便秘也很重要。
積熱型
患者平素多喜食牛肉、羊肉、豬肉和狗肉等肥甘, 加上恣好辣椒、花椒、胡椒、大蒜和紅油赤醬等調味料,
胃腸內火氣太盛, 灼幹津液。 症見大便數日不通, 面色發紅, 大便乾燥, 硬結如球, 腹脹或痛, 口幹口臭, 舌黃、少津、脈數有力。 治宜祛熱消積, 潤腸通便。 用藥:麻仁丸口服, 每次1丸, 每天1~2次(溫開水送服);或用牛黃解毒丸口服, 每次1丸, 每天1~2次(溫開水送服, 孕婦忌用);或用清寧丸口服, 每次10粒, 每天1~2次(溫開水送服, 孕婦忌用);或用甘草6g, 大黃12g(後下), 芒硝10g(後下), 水煎服, 每天1劑。
血虛型
患者多為年輕女性, 平素愛美, 為了減肥, 把水果、蔬菜等植物類作為主食, 把高蛋白、高脂肪和高熱量的動物性食物排除在外。 因胃腸道缺少血氣滋養, 自然無力推動食物殘渣排出體外, 故出現便秘。 症見大便數日不通, 痔瘡、手術後或產後失血, 面色無華,
頭暈目眩, 心悸氣短, 指黯甲反, 舌淡、苔白、脈細弱。 治宜補脾養血, 潤腸通便。 用藥:尊生潤腸丸口服, 每次1丸, 每天1~2次(溫開水送服);或用五仁丸口服, 每次10g, 每天1~2次(溫開水送服);或用生地30g, 白術15g水煎服, 每天1劑;或用當歸15g, 火麻仁15g, 松子仁15g, 柏子仁15g水煎服, 每天1劑;此外, 常吃豬血菠菜湯也有一定的療效。