注射用生長抑素能不能治療疾病

眾所周知， 生長抑素是一種注射用的藥物， 可以用於治療肝硬化的門脈所導致的各種出血疾病， 也可以治療喝酒後的胃潰瘍、胃出血和胃炎導致的上呼吸道感染出血疾病。 它還可以治療和預防急性的胰腺炎和胰腺炎所導致的併發症。 因為它可以抑制身體裡的生長激素、生長素和促甲狀腺激素。 但是它也會使少數人們產生暈厥、昏厥耳鳴、臉紅的不良現象。 那麼， 它是不是能良好的治療各種疾病呢？

【藥理作用】

①可以抑制生長激素、促甲狀腺激素、胰島素、胰高血糖素的分泌。

②可以抑制由試驗餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌， 可抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放。

③可以顯著減少內臟血流， 降低門靜脈壓力， 降低側枝迴圈的血流和壓力， 減少肝臟血流量。

④減少胰腺的內外分泌以及胃小腸和膽囊的分泌， 降低酶活性， 對胰腺細胞有保護作用。

⑤可影響胃腸道吸收和營養功能。

藥代動力學

健康人內源性生長抑素在血漿中的濃度很低， 一般在175ng/L以下。 在靜脈注射給藥後， 生長抑素顯示出非常短的血漿半衰期， 依據放射性免疫測定結果， 其半衰期一般大約在1.1分鐘至3分鐘之間；對於肝臟病人， 其半衰期在1.2分鐘至4.8分鐘之間；對於慢性腎衰病人， 其半衰期大約在2.6分鐘至4.9分鐘之間。 以每小時75µg的速度靜脈滴注生長抑素之後， 在15分鐘內濃度達峰為1250ng/L， 代謝清除率為每分鐘1L， 半衰期為2.7分鐘左右。 靜脈注射2µg的125Ⅰ甲狀腺素生長抑素之後， 4小時後40%經尿排出， 24小時後排泄70%。 生長抑素在肝臟中通過肽鏈內切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和環化部分， 迅速在肝內代謝。

【用量用法】

①上消化道大出血， 先緩慢靜注負荷量250μg， ， 繼以250μg/小時靜滴， 止血後應連續給藥48～72小時。

②胰、膽、腸瘺250μg/小時靜滴， 直至瘺管閉合， 閉合後繼用1～3天。 ③急性胰腺炎應儘早使用， 靜滴250μg/h， ， 連續72～120小時；預防胰腺手術併發症連續用5天；對行ERCP檢查者應於術前2～3小時就開始使用本品。

【不良反應】

①少數患者產生眩暈、耳鳴、臉紅。

②注射本品的速度超過50μg/分時， 則會產生噁心、嘔吐。

【注意事項】

①禁用於對本品過敏者， 以及妊娠和哺乳期婦女。 ②給藥開始時可引起暫時性血糖下降， 對於胰島素依賴性糖尿病患者應每3～4小時查血糖一次。

③本品可以延長環己巴比妥的催眠作用時間，

⑤動脈性出血不屬生長抑素的適應證。 ⑦止血效果肯定因不伴全身流血動力學改變， 本品半衰期極短。