中醫常識

乾燥綜合症會引起腮腺腫大嗎?

乾燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體, 尤以唾液腺和淚腺為主的自身免疫性疾病, 可同時累及甲狀腺、肺臟、肝臟等多種器官出現各種臨床表現。 那麼乾燥綜合症的表現症狀有哪些呢?

1.乾燥性角、結膜炎 病人常有眼內異物感、灼熱感、眼癢、眼幹。

在早期常出現淚液過多, 隨著病情發展, 視物逐漸模糊、眼紅、眼痛, 晨起時睜眼困難, 以後在異物刺激或情緒激動時, 也不能產生淚液。 眼科檢查可見角膜周圍充血, 有時可見淚腺腫大。 晚期可併發角膜內小血管形成, 伴有雲翳, 繼而形成潰瘍。 有時可因穿孔或引起虹膜睫狀體炎、全眼球炎、眼球內積膿而失明(圖4)。

2.口腔乾燥 病程早期病人常感唾液不足、口幹或口中發粘, 繼之在進食時唾液缺少。

味覺減退, 舌及口角碎裂疼痛, 咀嚼和吞咽困難等。 夜間可因口幹而致醒。 由於病人口幹而飲水過多, 可表現類似尿崩症。 食物黏附到乾燥的口腔黏膜上, 可發生口腔黏膜剝離及口腔出血, 有時可發生白色念珠菌感染。 由於唾液減少, 易發生齲齒。 口腔檢查常發現舌系帶周圍唾液腺缺如, 按摩唾液腺體亦不見分泌唾液。

3.腮腺腫大 

不到1/3的病人可出現腮腺腫大, 多數病人感覺局部輕度不適。 腮腺質地堅硬, 無觸痛, 但在繼發感染時可有觸痛。 腮腺腫大以單純口、眼乾燥型居多。 腮腺造影顯示,

幾乎都有不同程度的腮腺腺管節段性擴張或狹窄。 腮腺腫大可能是由於鈣化或繼發感染所致, 易誤診為腮腺炎。 腮腺腫大每次發作均可出現不同程度的發熱, 這可能是疾病本身急性發作或者由於繼發感染所致.

4.耳鼻喉表現

隨著病情發展, 乾燥性改變常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜, 因而引起鼻衄、鼻腔乾燥結痂、黏膜萎縮、嗅覺不靈、喉嚨乾燥疼痛不適、聲音嘶啞。 少數病人可發生鼻中隔穿孔, 易誤診為韋格內(Wegener)肉芽腫。

5.關節表現 

多數病人可有關節症狀, 表現為關節疼痛、腫脹, 少數有關節腔積液, 有時也可出現關節周圍肌肉疼痛與肌肉萎縮。 關節腫痛大多先於乾燥症狀出現數月甚至數年, 也可先有口眼乾燥,

而在多年之後出現關節症狀。