脛骨結節骨軟骨病

人的全身上下都有大小骨骼， 而這些骨骼的主要作用， 是可以幫助骨髓進行供血， 同時也包括里面的細胞循環， 有的人是骨骼里面的骨關節出現問題， 也有的是骨髓出現的問題， 所以給人們的身體也會導致不同的影響， 很多人在檢查出脛骨結節骨軟骨病的時候， 會出現氣血方面的功能障礙， 甚至會影響到骨骼的健康， 我們需要了解一下。

脛骨結節骨軟骨病在臨床上多認為是因為局部骨骺血供障礙， 導致骨骺部分壞死同時伴有新生骨形成過程。

青少年由于運動量較多， 容易引起脛骨結節處經常受到較強烈的張力， 張力反復出現使脛骨結節撕脫性骨折， 骨骺血供受到影響， 股四頭肌附著點腱炎癥， 同時又伴有新生骨形成， 從而導致脛骨結節骨軟骨病的產生。

一、脛骨結節骨軟骨病的發病原因：

脛骨結節骨軟骨病是由脛骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起造成的。

此骨骺為一牽伸骨骺， 有髕韌帶止于其上， 使它承受經常的牽伸張力。 脛骨結節骨軟骨病約在11歲時出現脛骨骨突骨化中心， 約16歲時， 結節的骨化中心與脛 骨上端骨骺的骨化中心融合。 18歲時， 脛骨結節與脛骨上端融合。 在18歲以前， 該結節與主骨之間有一層增殖的軟骨聯系。 在軟骨下方， 新骨比較薄弱。 強有力的股四頭肌收縮可致本病。

二、脛骨結節骨軟骨病的發病機制：

脛骨結節骨軟骨病發生于骨骺未閉合前的青年生長期， 該處的血循環來自髕韌帶， 而股四頭肌發育較快， 肌肉收縮使髕韌帶的脛骨結節附著處張力增高并腫脹， 引起脛骨結節骨軟骨炎。 劇烈運動或外傷可導致脛骨結節積累性勞損甚至發生撕脫骨折， 從而影響血循環， 造成骨骺的缺血性壞死。

由于成纖維細胞的分化和成骨細胞的活躍增生， 髕韌帶及其附近的軟組織可出現骨化， 并有新生小骨出現， 位于脛骨結節的前上方。 這些新生小骨的組織學表現與骨化性肌炎的骨化組織完全相同。

由于髕韌帶的牽拉， 脛骨結節處的成骨細胞活動， 促進骨質增生， 使脛骨結節增大， 明顯向前突出。 脛骨近端骨骺可早期融合， 以致在骨骼成熟后引起高位髕骨和膝反屈等并發癥。

溫馨提示：脛骨結節骨軟骨病以膝痛為主要表現，

行走時明顯。 在做奔跑、跳躍運動使股四頭肌收縮時， 以及上樓、用力伸膝或跪地活動壓迫骨骺時， 疼痛加劇。 疼痛明顯時可導致跛行， 疼痛可持續數月或數年。 骨骺完全骨化后， 疼痛可消失。

檢查可發現脛骨結節隆起、堅硬， 在髕韌帶附著處有增厚和腫脹， 并有明顯壓痛。 在股四頭肌抗阻力伸膝時， 疼痛或壓痛明顯加重。