女人“髒躁”幾乎沒有人知道

當婦女出現精神憂鬱、情志反亂、無故悲傷欲哭、不能自主、頻頻哈欠等症狀時， 稱為“髒躁”， 此病若發生在孕期， 亦稱“孕悲”， 若發病於產後， 則可稱為“產後髒躁”。

婦人“髒躁”是咋回事兒？如何預防？

一、診斷要點

1）病史 詳細詢問家族史；瞭解生活史；掌握經、孕、生育史；特別是對本病第一次發作的狀況（應有周詳的記錄）， 以及是否有類似的發作病史等， 對本病的診斷具有重要的意義。

2）臨床表現 女子精神憂鬱， 情志煩亂， 無故悲傷或哭笑無常， 呵欠頻作者， 可診斷為“髒躁”。 其臨床特點是症狀多變， 發作往往有暗示性， 且極富情緒化， 故《金匱要略》雲：“象如神靈所作。 ”有時患者自己所敘述的症狀與實際檢查往往不一致。

3）婦科檢查 無異常發現。

4）檢查 可進行心理人格檢測以及有關腦， 神經系統， 內分泌， 代謝系統的檢查， 排除有關的器質性疾病， 有助於本病診斷的成立。

二、心理療法

髒燥的主要表現為精神情志改變， 其病機涉及心肝脾腎， 等髒的功能失調， 其病因多與患者的性格， 生活工作， 社會環境等條件有關， 發病的誘因往往由精神刺激而起， 故心理治療對本病顯得尤為重要， 在有條件的地區和醫院， 應讓患者定期到心理專科進行治療，

1）耐心細緻地瞭解患者的病史生活， 家庭狀況， 工作環境， 職業性質， 發病原因及其自身的性格特點， 在每一次接診中， 應做好病情的解釋和思想工作， 鼓勵患者樹立樂觀積極的生活態度， 減輕他們的悲傷與憂愁， 增強患者自身的調適能力。

2）聯繫患者的家屬和周圍人群， 指導他們配合醫生做好患者的調護工作， 儘量減少精神的刺激與壓力。

3）必要時， 可有計劃， 有針對性地進行語言、藥物或物理刺激方面的暗示療法。

三、預防及調護

1）加強婦女生理衛生的宣傳與教育， 普及婦女的科學知識， 在有條件的地市級醫院開設心理衛生和心理諮詢專科， 為廣大婦女患者提供諮詢， 實為預防此類疾病發生之重要舉措。

2）對有既往發病史的患者， 應針對其體質， 病情進行預防性調製， 虛熱者， 清熱補虛；血虛者， 滋血柔潤；氣鬱者， 養肝疏導；津枯者， 增液降火， 防止復發。

3）本病重在心理護理， 飲食護理及生活護理，

四、中藥治療

1）大多數髒躁或抑鬱型患者處在一個肝郁不舒、心膽氣虛的一個狀態， 本人常以逍遙散酌情加減治療， 結合定志小丸， 更要添加活血化瘀、安神之品， 如郁金、薑黃、龍齒、珍珠母等安神定志。 不過病者萬變， 不可拘泥于一方， 必須靈活加減， 不失中醫觀其脈證、知犯何逆、隨證治療之理也。