健康生活

腳跟干裂也可能是腳氣

受訪人:北醫三院皮膚科副主任醫師 徐敏麗

患者提問:我的腳跟皮膚粗糙, 非常干, 每年冬天裂口, 很疼, 夏天好一些, 但是并不癢, 請問, 這是腳氣嗎?

足癬, 人們俗稱為腳氣, 是由于真菌感染引起的。 真菌最容易鉆到人體皮膚角質層生長, 在溫度、濕度合適的條件下生長存活。 真菌對人體皮膚、毛發侵犯以后產生的紅斑、丘疹、水泡、脫皮等病變, 依感染的部位不同有手癬、足癬、甲癬、頭癬、皮癬等。 所以, 保證皮膚的完整性特別重要, 如果皮膚上有裂口、干燥或者環境潮濕, 真菌就容易侵入。

在我國, 腳氣的復發率非常高,

約84%的患者平均每年發作兩次以上, 夏季是高復發季。 有的人覺得是小毛病, 用不著治療。 一般人腳氣都會感覺癢, 但不是所有患者都癢。 有的人會長水泡所以感覺癢, 但是也有人被真菌感染后不長水泡所以不癢, 只是長厚皮、脫皮、粗糙、干燥, 冬天寒冷干燥時會裂口, 所以會感到疼。 到了溫暖潮濕的夏天可能就不疼了。 而這類患者只認為自己腳干, 其實這也是足癬, 慢性足癬的人腳后跟皮膚特別厚、粗糙。 需要提醒的是, 真菌感染跟別的病不一樣, 是可以根治的, 要徹底殺死真菌, 如果治療不徹底, 真菌還會繼續繁殖, 這也是腳氣容易復發的原因。

一般來講, 癥狀較輕、發病時間短的患者可以抹一些外用抗真菌藥膏,

但前提是要首先確定是不是真菌感染引起的。 抗真菌藥膏有很多, 比如有唑類、鹽酸特比萘芬等, 有抑菌的、有殺菌的, 在藥品的說明書上有標示, 一般抑菌藥療程較長, 需要4-5周, 如果外用鹽酸特比萘芬類抗菌乳膏, 一天一次, 1至2周就可以好。 需要注意的是, 真菌感染引起的癢、疼、不舒服等癥狀會先消退, 但皮膚脫皮、起泡、紅斑并未消退, 所以一定要把藥抹到皮膚看起來跟正常皮膚一樣光滑時再停藥, 要把真菌徹底殺死才能保證不復發。