老年人急腹癥的癥狀

急腹癥是一種人體較為常見的疾病， 而且這種疾病在各個年齡階段一般都是會有發生的， 而老年人急腹癥就是指發生在老年人身上的急腹癥。 老年人急腹癥其實并不是什么疑難雜癥， 它是有藥物可以治療的。 另外， 關于老年人急腹癥的癥狀也是有很多的， 但是很多人包括老年人急腹癥患者在內對于此一般都是不知道的。

對于老年人急腹癥患者來說很多時候是不了解自己的病情的， 因為大部分時候都是自己的家人幫著照看的， 自己連腦子都不用動， 所以也就沒有什么可以煩心的了。 但是其實老年人要是了解了自己急腹癥的癥狀， 對于老年人急腹癥的治療也是有好處的。 那么， 下面就來說說老年人急腹癥的癥狀。

老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征， 并伴有急性全身癥狀等一系列表現的一種多發病。 具有起病急、發展快、病情重、變化多和病因復雜等特點。

它涉及消化、泌尿和生殖等多個系統器官的炎癥、梗阻、出血、循環障礙、穿孔、感染中毒、體液紊亂和休克等各個方面。 老年人由于臟器功能減退， 反應能力降低， 臨床表現不典型， 易招致誤診誤治。 因此， 對于老年急腹癥， 一定要掌握其特點及病情變化規律， 以達到早期正確診斷和及時有效治療。

癥狀和體征

(1)急性腹痛：①多數腹痛開始的部位， 即為病變臟器所在的部位， 如初起于上腹部的疼痛多為胃、十二指腸、胰腺等疾病;但任何部位的大腸疾病所致的腹痛均始于下腹部。 初起即全腹疼痛， 多見于腹腔突然充血、充液， 使腹膜受到廣泛性刺激， 如肝脾等實質性臟器破裂內出血、潰瘍病穿孔或腹腔膿腫突然破裂等。

②疼痛的轉移部位(轉移性腹痛)， 常見的有二種情況。 急性闌尾炎：早期疼痛多始于上腹部或臍周圍， 經過幾小時至十幾小時后， 即轉向并固定于右下腹的闌尾部位或異位的闌尾部位;空腔臟器穿孔或實質性臟器破裂， 其內容物迅速沿著一定部位擴散到全腹， 即局部突然疼痛后， 迅速擴展成全腹性疼痛。 如胃或十二指腸潰瘍穿孔、膽囊或肝破裂， 其內容物常沿著橫結腸和升結腸旁溝下降至回盲部， 迅速擴散至全腹即由右上腹轉移向右側腹， 經右下腹或下腹部而致全腹性疼痛。 由于引起急腹癥的病因不同， 腹痛的表現形式亦不盡一樣， 陣發性腹痛， 主要是因為平滑肌痙攣收縮所致。 持續性腹痛， 常為腹內臟器和腹膜的炎癥感染、化學性因素或血性分泌物的刺激和病情變化所引起。 持續性腹痛陣發性加重， 多表示炎癥的同時伴有梗阻或梗阻性疾病伴有血運障礙。 而老年人由于機體反應能力很差， 對疼痛感覺遲鈍， 腹壁肌肉萎縮故臨床表現與病理變化常不吻合， 即使發生了急腹癥其臨床表現癥狀輕微而隱匿， 需引起臨床醫師高度的注意。

(2)惡心嘔吐：惡心嘔吐先于腹痛者， 多見于內科疾病， 惡心嘔吐發生于腹痛之后， 多見于腹內炎癥和梗阻性疾病， 如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎、膽石癥、低位腸梗阻、嘔吐物為臭雞蛋味或尸腐性臭味多見于胃排空障礙性疾病。 糞性嘔吐常為小腸低位梗阻、晚期結腸梗阻或胃結腸瘺。

膽汁性嘔吐， 多見于Vater壺腹水平以下十二指腸梗阻、高位腸梗阻等。 嘔血， 這是上消化道出血的特征。

(3)發熱：體溫升高， 一般為38～39℃多提示為炎癥疾病或合并有感染。 應當指出的是， 有些急腹癥病人， 尤其是老年人， 由于機體反應能力的降低， 體溫不但不高反而降低， 常提示病情危重， 如胃腸穿孔、急性出血性胰腺炎、重癥毒血癥、晚期腹膜炎、嚴重休克等。

(4)休克：休克是急腹癥常伴有的癥狀和體征， 而且休克的出現提示病情危重。 由于腹部嚴重損傷， 劇烈腹痛， 腹內出血或急性胃腸道出血， 體液喪失或酸堿平衡失調。 腹內感染和毒素吸收中毒， 都可導致休克的發生。 急腹癥休克可分為3種：①創傷性休克。 ②出血性休克。 ③中毒性休克(此種多見)。

其突出的臨床表現是血壓下降、脈壓縮小、神志障礙、尿量減少、末梢循環障礙， 發紺和四肢潮濕而冰涼等綜合征。

通過上面文章的額詳細描述， 大家應該對于老年人急腹癥的癥狀已經有了一個充分的了解了， 因為上述內容對于老年人急腹癥的癥狀的描述還是比較細致的， 這也是為了能夠使我們的額老年患者們能夠認清楚自己的病況， 方便他們以后的治療的， 所以家人們無需擔心。