健康資訊

有腎病的人為何要限鹽?

西醫出身的要瞭解些中醫藥, 中醫也要掌握些現代醫學知識, 兩套體系都要拿在手上。

市中醫院腎病科學術帶頭人, 王永鈞, 年輕時先後拜師7位, 後來又考進大學, 學習現代醫學知識, 他把西醫的手段和理論, 運用到中醫的治療中來;又用中醫的理論, 解讀西醫的資料。

見到王永鈞時, 他說:中醫治病, 比較注重診療時疾病在某一階段的橫斷面, 不僅看腎, 還關注病人的整體環境、飲食起居, 情志狀態。 這在中醫裡統稱辯證;而西醫是縱向的, 注重病因、病理, 幫你瞭解疾病來源, 摸清它的走向和規律, 中西結合,

縱橫交錯, 就可以建立一個更加準確的坐標系。

比如腎臟病, 這是一個西醫的說法, 過去中醫認為是“腎風”、“水腫”, 吃藥之後水腫消了, 有時就以為好了。 現在不是這樣, 小便一查, 水腫是消了, 但尿裡還有蛋白;而且, 水腫也不一定是腎病, 可能是心臟病、肝病或者其他原因引起的。

“研究這個東西, 很有趣啊。 ”王教授笑眯眯地跟我說, 很多通過現代醫學手段, 在實驗室裡找到的新發現, 回頭看看中醫典籍, 居然講的是同一個事情。

他給舉了鹽和腎的例子。 《黃帝內經》裡頭就講“鹹者, 脈弦也”、“鹹入腎”, “鹽化水”用現代的話進行理解就是鹽攝入不當, 對血壓、水腫、尿蛋白會有影響。 孫思邈也講過, 水腫病要“斷鹽”、“限額鹽”。 西醫也在大量臨床觀察、動物實驗、流行病學調查以及有關食鹽實驗的基礎上,

證明鹽和腎臟病的關係。

“但不是所有的腎臟病病人, 限鹽都有好處;也不是病情重了, 才要限鹽。 ” 王永鈞說, 每個人的鹽敏感性不一樣, 鹽敏感的人, 即使沒有水腫和血壓增高也應該限鹽。

他告訴, 他們正在研究腎臟病人的鹽敏感性和限鹽干預的益處, 目前已經有一個初步結論, 不是所有的人都要限制吃鹽, 最好先做一個鹽敏感試驗, 然後結合病情制定個性化的限鹽方案。

“我年輕時也得過腎病, 醫生叫我4個月不吃鹽, 開始真難熬, 但是我堅持了。 ”他說, 其實不是真的一點不吃, 像芹菜、胡蘿蔔這些蔬菜裡頭其實都含鈉鹽的。

上個禮拜, 王永鈞門診的時候, 在一旁聽。

“好像腫了哎, 過年是不是吃太多了, 一定要少吃鹽啊。 ”很多都是相熟的老病人, 他總要提醒他們限制鹽。

“一定要知道5克鹽的鹹淡, 你覺得淡了, 但實際一稱, 可能還有7克。 ”王永鈞說, 一般重症患者推薦每天只能吃3~5克鹽, 有些病人口味重, 他一定要讓病人回去先稱一稱, 現在很多鹽都是“隱形”, 比如味精、麵包裡都有, 所以限鹽得更加嚴格才行。

不管有沒有腎病、高血壓, 他都推薦大家吃得淡一些, 如果有腎病基因, 又吃得很鹹, 可能會加重高血壓和腎臟病。

通訊員 徐尤佳 丁潁鵑