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輸尿管結石伴腎積水要如何治療

輸尿管結石還伴有腎積水的話, 在治療上就會增加難度, 所以對患者而言, 面對這種疾病, 應該做到儘早發現, 儘早採取治療措施, 有常見的手術治療方法, 但是手術之後的護理工作也要重視。

1、造瘺引流對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時, 需先作造瘺引流。

2、局部處理對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者, 如粘連分離, 纖維索帶切斷, 血管移位再吻合, 結石摘除等。 對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,

應將此段輸尿管切除再吻合。

3、整形手術必須掌握整形手術的要點, 使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。 腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。 修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織, 但勿損傷血供。 切除多餘的腎盂壁,

保持一定的腎盂張力。 如輸尿管結石腎積水過大, 則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定, 以縮小腎內容積。

4、為減少吻合口漏尿, 可置雙豬尾巴導管。 為避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化, 可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。 整形手術方式很多, 但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。