解惑疾病

碘粒子搭上支架“順風車” 撐開血管又能放療

血管被血栓堵了, 放支架撐開很多人都知道, 如果“堵路”的是癌細胞呢?讓放療用的碘粒子搭上支架的“順風車”, 支架就有了局部精准放療的作用, 不僅能“通路”, 還能抑制腫瘤生長。

這是近日中大醫院介入與血管外科團隊完成的一例特殊手術, 也是全世界第一例下腔靜脈粒子支架植入手術。

腫瘤“添堵”支架“開路”

70歲的李老兩年前不幸查出肝癌, 之後進行了三次手術。 半個多月前, 李老莫名出現雙下肢浮腫。 中大醫院介入與血管外科主任醫師郭金和教授仔細檢查後, 確診李老下腔靜脈癌栓形成,

也就是腫瘤浸潤到了下腔靜脈, 下腔靜脈是雙腿以及腎臟等血液流回心臟的“主幹道”, “主幹道”路被堵上了, 血流只能從周圍的“小路”流回心臟, 血流不暢, 才浮腫得厲害。

碘粒子坐上支架“順風車”

雖然李老是半個月前到的醫院, 但對李老這種病況的研究, 2年前在滕皋軍教授的帶領下已經開始了。

2002年, 中大醫院介入與血管外科團隊, 首次讓放療用的碘粒子“坐”上支架的“順風車”, 撐開的支架既能“疏通管道”, 又能進行局部放療防止腫瘤再次生長, 可以說是“一石二鳥”。 這種新型支架先後被用在撐開癌症病人的食管、膽道、門靜脈、氣管上, 是世界都認可的“四大發明”。

但是在下腔靜脈上, 狀況又更複雜。 如果支架在下腔靜脈一次沒固定住,

直接會隨著血流進入心臟, 風險巨大。

5月12日上午, 郭金和教授、朱光宇副主任醫師等專家為患者李老施行下腔靜脈粒子支架植入術。 第一步裝載了40顆碘粒子的“小支架”被送到栓塞的部位, “小支架”張開的部分使得碘粒子暫時“落腳”在栓塞部;第二步是將真正的支架穿到卷起的“鐵絲網”的中心, 這個支架能起到真正撐開的作用, 既疏通血管, 也讓碘粒子在栓塞處“站穩腳跟”。

崔玉豔 程守勤 劉敏 楊彥