寒冷易誘發心腦血管病

有心腦血管疾病的患者不宜晨練。 淩晨到上午是心腦血管意外的高發階段， 人的血壓上升速率最快

冬季是心血管系統疾病高發季。 寒冷導致血壓升高， 腦血管痙攣致使腦血管病高發， 心肌梗死和心源性猝死也與寒冷相關。 研究顯示， 氣溫每降低1攝氏度， 心臟病發病率增加2%。 哪些心血管系統疾病在冬季高發呢？

高血壓病。 冬季氣溫寒冷， 人體反應性地會收縮血管保存體溫， 容易導致血壓升高。

冠心病。 包括心絞痛發作、心肌梗死、心源性猝死， 醫學上統稱急性冠脈綜合征。 寒冷刺激交感神經系統，

心率增快， 血流加快， 也使得凝血系統啟動， 心臟冠狀動脈血栓發生率增高， 輕者影響生活， 重者危及生命。

腦卒中。 腦血管血栓幾率增加， 腦梗死發病率增加;血壓升高， 血管張力加大， 腦出血的風險也加大。

心房纖顫。 冬季寒冷刺激、血管收縮、交感神經興奮性改變， 誘發心律失常， 最常見的就是心房纖顫， 影響心臟功能， 形成心源性血栓導致腦栓塞。

心力衰竭。 高血壓、冠心病、房顫等各種疾病都可導致心臟功能的衰竭。 冬季容易受涼感冒， 也是心力衰竭加重的誘因。

冬季如何預防心血管疾病的發生？

⒈調適溫度。 家居室內溫度不宜太高， 以免與室外溫度形成較大溫差， 不要去過於寒冷的地方。 從室內到室外， 要注意有一個適應期，

住平房的中老年人， 外出時開門後不要急於出去， 先在門口站一站適應一下。

⒉不宜晨練。 中老年朋友特別是心腦血管疾病的患者不宜晨練。 淩晨到上午是心腦血管意外的高發階段， 人的血壓上升速率最快， 交感神經活性最高， 凝血機制最活躍， 加重血壓升高、血管收縮。

⒊霧霾天少出門。 空氣中PM2.5等污染物會加快心率， 升高血壓， 激發血管炎症反應， 導致血液高凝狀態。

⒋科學合理用藥。 心血管疾病的突發事件最容易發生在早晨， 服用防治心血管病的藥物應是晨起第一件事。 特別是在冬季早晨， 如果需要外出， 一定要服藥後最少過半個小時再出門。

⒌學會觀察病情。 大多數嚴重的心腦血管事件發生之前， 都會有一些預警徵兆。

心肌梗死或心源性猝死發生之前， 患者可能有心絞痛發作， 表現為胸痛、胸悶、憋氣等症狀;心房纖顫發生之前可能會有期前收縮， 就是俗稱的“早搏”“間歇”， 表現為心悸、心慌症狀;腦卒中之前可能會有血壓的波動， 表現為頭疼、頭暈、目眩等症狀。 應及時自我評估， 檢測血壓心率， 必要時就診。

⒍保持大便通暢。 老年人便秘， 排便用力， 一方面增加腹壓， 使血壓升高， 另一方面會增加心肌耗氧量， 而冬季受氣溫影響， 血壓本身就處於偏高的狀態， 排便用力會成為心腦血管疾病的重要誘發因素。

⒎培養健康生活方式。 冬季攝入動物脂肪增加， 蔬菜水果等高纖維素食品攝入減少， 加之戶外運動相對減少， 容易增加人體脂肪蓄積、大便不暢。

我國飲食傳統是晚餐最豐盛， 而餐後不運動最容易導致脂肪在體內蓄積。 建議晚餐後適量運動， 有助於減少不良脂質的蓄積。

(作者為首都醫科大學附屬北京中醫醫院主任醫師)