中醫常識

右頂葉腦膜瘤

我們每天吃五穀雜糧, 還要面對各種外來的刺激, 往往就會容易患上一些疾病, 對於一些疾病我們會感覺到比較陌生, 比如右頂葉腦膜瘤對於很多來說都沒有聽過這個名詞, 在一般情況下右頂葉腦膜瘤屬於是一種良性的腫瘤, 當患上該病的時候患者會出現一些不舒服的現象, 要在醫生的建議下進行治療。

1.感覺障礙

感覺障礙分一般感覺障礙和皮層感覺障礙, 頂葉腫瘤所致的一般痛, 溫覺障礙多不明顯, 即使出現, 也都發生在肢體遠端, 呈非常輕微的手套或襪子型的感覺障礙, 這是由於丘腦也接受部分痛, 溫覺的衝動所造成的, 皮層感覺障礙主要表現為病變對側肢體位置覺, 兩點分辨覺, 觸覺定位及圖型覺的障礙, 如患者在閉眼情況下, 對手裡所握持的物體, 雖然能感覺到, 但不能判斷該物體的重量, 大小, 形狀, 質地等, 甚至在皮膚上寫簡單的數字也不能認知,

因此, 不能完成對物體的綜合分析, 稱為實體覺喪失, 這是中央後回頂上小葉廣泛破壞而引起的結果, 皮質感覺障礙還可表現為感覺忽略症, 當刺激患側肢體時, 感覺可完全正常或稍減退, 如同時刺激兩側肢體, 則只引起健側肢體的感受, 而患側肢體全然被忽略, 當觸覺刺激患側肢體的因素已經除去之後, 患者在一段時間內仍感到有受該刺激的感覺繼續存在, 稱為觸覺滯留現象。

2.體象障礙

患者對自體結構的認識發生困難, 這種現象尤其右側頂葉病變多見, 產生的機制, 目前尚未得到充分的瞭解, 臨床表現甚多, 如患者對自己的偏癱漠不關心, 不注意, 好像與已無關, 毫無焦慮之意, 稱為偏癱失注症, 患者對自己的偏癱全然否認, 甚至當將癱瘓的肢體提示給患者時, 堅決否認是自己的肢體, 有時認為是別人的手或腳, 或以無關的理由來解釋肢體不能活動的原因, 此種現象稱偏癱不識症, 有的患者出現失去肢體的感覺, 認為自己的肢體已不復存在,

癱瘓的肢體並非是自己的, 自己的肢體已丟失, 另一種表現是感覺到肢體多出了一個或數個, 這種表現稱為幻多肢症, 另外還有患者出現手指失認症, 身體左右定向障礙, 自體遺忘症等。

3.失結構症

失結構症也叫作結構失用症, 系指對空間物體結構排列, 建築, 繪畫, 圖案等涉及空間的關係, 不能進行正確的認識和辨別, 不能組合, 不能理解彼此之間的關係, 不能正確地使用工具進行工作, 致使生活感到困難, 臨床可用繪畫, 搭積木等方法進行檢查, 患者雖然可模仿, 且各個構成部分似尚在, 但缺乏佈局能力及比例關係, 或上下左右倒置, 排列過於擁擠或分散, 失去原物的形狀, 沒有空間的概念, 缺乏立體的關係,

失結構症產生的機制, 目前尚未取得一致的意見。

4.Gerstmann綜合征

見於頂葉後下部的角回, 緣上回以及頂葉移行于枕葉部位的病變時, 其臨床表現主要以手指失認症, 左右失定向症, 失寫, 失算為主, 手指失認症最多見, 常為兩側性, 囑患者出示指定的手指,

則手指辨認不能, 對手指使用混亂, 尤其以拇指, 小指, 中指最為嚴重。