鼻咽血管纖維瘤
概述
鼻咽血管纖維瘤（angiofibroma of naspharynx）常發生於10～25歲青年男性。
可原發於鼻咽頂、鼻咽後壁咽腱膜和蝶骨翼板骨外膜等處。
腫瘤由纖維組織及血管構成。
瘤體血管豐富，
血管壁薄，
缺乏彈性，
容易受損發生嚴重大出血。
病因
發病原因不明。
症狀
（一）出血：為一主要症狀，
早期可反復出血，
陣發性，
量較大，
以致多伴有不同程度繼發性貧血。
（二）堵塞及壓迫症狀：堵塞後鼻孔發生鼻阻，
開始為一側，
逐漸發展為雙側，
壓迫咽鼓管口發生耳鳴聽力減退，
破壞顱底骨侵犯顱神經，
則有頭痛及顱神經麻痹，
侵入眼眶、翼齶窩或顳窩，
則致眼球突出，
檢查
鼻咽鏡檢查：可見鼻咽部有圓形、淡紅色腫物，
表面光滑，
血管清晰可見。
觸診腫物質硬、固定、易出血，
前鼻鏡檢查有時鼻腔可見淡紅色腫物。
X線攝片及CT檢查可瞭解腫瘤大小、範圍及顱底骨質情況。
近年有用動脈造影術，
以觀察腫瘤供血情況及向顱內擴展情況，
供手術時參考。
治療
手術治療：採用冷凍、低壓麻醉、鐳射、電刀等方法，
減少出血及復發，
根據腫瘤範圍和部位採用經鼻、經齶或二者結合進路切除腫瘤。
術前可用動脈栓塞、放療、或服乙烯雌酚，
每日5毫克，
連續15～30天可使腫瘤縮小利於手術。
術前硬化劑注射亦有減少術中出血的作用。
