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尾椎骨折的表現有哪些呢

我們的尾椎骨也就是我們的脊椎尾巴骨是有一層保護層的, 因為臀部肉非常的多, 所以尾椎骨在摔倒之後會有疼痛的感覺, 還會引起軟組織出血, 如果康復的不理想, 那麼就會讓患者受到損傷, 從而造成坐的時間太長或者是沒有及時休息, 而形成骨折的表現, 那麼面對這樣的問題, 尾椎骨折的表現有哪些呢?

視受損程度不同, 骶骨骨折的臨床症狀差別較大, 檢查時應注意以下幾點:

1.疼痛 對外傷後主訴骶骨處持續性疼痛者, 應詳細檢查。 清晰地條狀壓痛大多因骨折所致, 並可沿壓痛的走向來判定骨折線;傳導叩痛較腰椎骨折為輕, 尤其是在站立位檢查時。

2.懼坐 坐位時重力直接作用於骶尾處而引起疼痛, 因此患者來就診時喜取站位, 或是一側臀部就座。

3.皮下淤血 因骶骨淺在, 深部損傷易顯露于皮下, 因此在體檢時可發現骨折處的血腫、皮下淤血或皮膚挫傷、擦傷等。

4.肛門指診 肛門指診時可根據壓痛部位、骨折處移位及有無出血, 推測骨折線走行、有無明顯錯位及是否為開放性骨折等(圖1)。

5.馬鞍區感覺障礙 波及骶孔的骨折可刺激骶神經支而出現馬鞍區感覺過敏、刺痛、麻木及感覺減退等各種異常現象。

6.其他 波及第1、2骶椎的骨折, 可出現類似坐骨神經痛的症狀(骶1、2神經構成坐骨神經的一部分), 包括感覺、運動及跟腱反射障礙等。 合併骨盆骨折者, 應注意全身情況, 有無休克、脂肪栓塞等併發症, 並注意有無合併直腸、膀胱損傷等。

7.骶骨骨折一般分為以下四型(圖2)。

(1)橫形骨折:橫形骨折可見於骶骨的各個平面, 但以中、下段為多見, 此處恰巧是骶髂關節的下緣(相當於骶4~5處)。

當患者仰面摔倒時, 骶椎著地, 以致骶骨的下方易因直接撞擊暴力而折斷。 其中多系裂縫骨折, 裂縫長短不一, 多由一側延伸至中部, 亦可貫穿整個骶骨, 少有錯位者。

但如果暴力過猛, 則可引起骶椎上部隨腰椎而向前移位, 或是下部骨折片向前移位, 並因骶管狹窄可引起骶神經損傷, 以致出現馬鞍區症狀。

如果骶2、3神經受累時, 則大小便功能可能出現障礙。 有時遠端骨折片亦可受到肛提肌作用而向前移位, 同樣可引起骶神經症狀。

本病最嚴重的併發症是直腸破裂、腦脊液漏及腹膜後血腫等。 對橫形骨折的判定除CT檢查外, 一般X線平片亦可顯示, 尤以側位元片較為清晰;此時應注意觀察骶骨前緣的形態,

正常骶骨前緣光滑、平整、銳利, 而在骨折時則出現前緣皮質中斷或皺褶、凸凹不平及重疊等異常所見。

尾椎骨不同程度的受傷會存在於骨折骨裂, 甚至會影響到軟組織出血, 所以日常生活中, 不僅僅做好複檢工作, 對尾椎骨部位不同程度出現的問題, 需要採取相關治療措施, x線平片是最佳治療方法, 平時要建議大家關好自己的身體是注意自己身體, 最佳的負責方法。