郁結綜合癥

預激綜合征是一種很常見的健康問題， 也是心臟問題之一。 對于預激綜合征的患者而言， 一定要及時對自己的健康狀況進行觀測， 如果身體出現任何不良的現象的話， 都需要在第一時間內去醫院進行檢查， 必要的話再配合醫生進行治療。 下面， 就為大家詳細介紹一下預激綜合征的相關知識！

一、疾病簡介

預激是一種房室傳導的異常現象， 沖動經附加通道下傳， 提早興奮心室的一部分或全部， 引起部分心室肌提前激動。 有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征， 常合并室上性陣發性心動過速發作。 預激是一種較少見的心律失常， 診斷主要靠心電圖。

二、癥狀

單純預激并無癥狀。 并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。 并發房撲或房顫者， 心室率多在200次/min左右， 除心悸等不適外尚可發生休克、心力衰竭甚至忽然死亡。 心室率極快如300次/min時，

聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半， 提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。

三、治療

預激本身不需特殊治療。 并發室上性心動過速時， 治療同一般室上性心動過速。 并發房顫或房撲時， 如心室率快且伴循環障礙者， 宜盡快采用同步直流電復律。

利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導， 可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。 洋地黃加速旁路傳導， 維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導， 都可能使心室率明顯增快， 甚至發展成室顫， 因而不宜使用。 如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁， 宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作。 藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短、或房顫發作時心室率達200次/min左右者， 有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融， 或手術切斷旁路， 預防發作的適應證。

若心電圖示QRS波正常， P-R間期規則， 心率約200次/分， 應考慮為反復性心動過速， 其治療與一般室上性心動過速相同， 可選用異搏定、心律平， ATP或洋地黃等， 若QRS波群異常而R-R間期顯著不規則， 則應疑及預激合并房顫， 則應選用心律平， 普魯卡因酰胺， 或奎尼丁和心得安合用， 而禁用異搏定， 洋地黃和ATP， 因后三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導，

甚至發生室顫。

對于經常發作室上速， 癥狀明顯者， 宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術， 射頻消融術， 或外科手術治療。