中醫常識

強直性脊柱炎七種"非常規"檢查方法你知道嗎?

強直性脊柱炎(AS)在臨床上是一種比較難治的疾病, 是世界性治療難題, 因此, 患者除了常規治療外, AS患者還要加以注意在日常中鍛煉, 才可緩解症狀, 那麼此病的非常規檢查有哪些?

1、單髖後伸試驗

又稱提腿試驗、楊門試驗。 患者俯臥位, 兩下肢併攏伸直, 檢查者一手握住患側踝部或托住膝部, 使髖關節過度後伸, 另一手壓住骶部, 此時股四頭肌緊張, 髂骨發生前傾和旋轉, 如該側骶髂關節出現疼痛, 即為陽性, 提示骶髂關節病變。

2、單腿跳躍試驗

先作健側, 若腰部無病損, 健側持重單腿跳躍應無疼痛。 後作患側, 若患側單腿持重跳躍試驗時, 骶髂關節有疼痛或不能跳起者, 即為陽性在排除髖關節、膝關節、脊柱等病變影響後, 多為骶髂關節病變。

3、骨盆旋轉試驗

患者坐位, 檢查者面對患者, 以兩腿挾持患者兩膝, 以固定骨盆, 再用兩手扶持患者雙肩, 使軀幹作左、右旋轉活動,

若某側骶髂關節有疾患, 則出現疼痛, 即為陽性。

4、骶髂關節定位試驗

患者仰臥, 檢查者右手抱住患者雙膝下部, 使髖關節屈曲至直角位, 小腿自然地擱在檢查者右臂上, 檢查者左手壓住膝部, 使骨盆緊貼檢查台。 令病人肌肉放鬆, 以雙大腿為杠杆, 將骨盆向右和向左擠壓。 若受擠壓時疼痛較輕, 而拉開時疼痛明顯, 則提示骶髂關節炎性改變。

5、骶髂關節壓迫試驗

由於髂骨比較突出, 又存在支持關節的韌帶, 因此骶髂關節一般觸摸不到。 但兩側髂後上棘連線相當於第2骶骨水準, 通過骶髂關節中心, 可以作為定位的參考。 直接按壓骶髂關節, 若局部出現疼痛, 提示該關節受累。

6、骶髂關節推壓試驗

患者仰臥位,

檢查者雙手置於患者髂脊部, 拇指置於髂前上棘處, 手掌按髂結節, 用力推壓骨盆, 若骶髂關節周圍疼痛, 提示該關節可能病變。

7、懸腿推膝試驗

患者仰臥位, 雙腿懸空, 一腿屈髖屈膝, 一腿直髖屈膝。 檢查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝關節上面向下壓, 若骶髂關節病變, 則出現疼痛。