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壞死性淋巴結炎的症狀有哪些

壞死性淋巴結炎, 是一種非腫瘤性淋巴結增大性的疾病, 特別是青春期的人很容易誘發這些疾病, 常會表現出發熱淋巴結腫大, 或者是出現一些皮疹, 蕁麻疹症狀。

壞死性淋巴結炎又名組織細胞性壞死性淋巴結炎、亞急性壞死性淋巴結炎、菊池病。 是一種非腫瘤性淋巴結增大性疾病, 屬淋巴結反應性增生病變。 本病在日本報告很多, 約占頸部淋巴結活檢的3%~9%。 患者多見於青春期, 年齡在10歲~30歲常見, 偶爾也有老年人。 女性多見。

1.多見於青年女性, 以春夏發病較多, 部分患者病前常有病毒感染史、咽峽炎史等。

2.發熱 熱型不一, 可呈弛張熱、低熱或不規則熱、最高可達39~40℃, 亦可呈間歇性發熱, 部分患者體溫可正常。 發熱持續1~2周, 個別患者可持續高熱達1~2個月或更長,

一般可自行消退。

3.淋巴結腫大 多位於頸部, 亦可累及腋下、鎖骨上、肺門、腹股溝等部位, 活動, 質地較軟, 起病急者常伴疼痛或壓痛, 局部無明顯炎症表現。 淋巴結常隨發熱高低而增大或縮小。 這與淋巴瘤和惡組等血液系統惡性腫瘤的淋巴結腫大、質地韌或較硬, 進行性增大而無壓痛的特點不同。

4.皮疹 部分患者可出現皮疹, 表現為蕁麻疹、丘疹、多形紅斑, 往往為一過性, 持續3~10天后消退。

5.肝脾腫大 30%左右的病例可見輕度肝大, 50%的病人亦可呈一過性脾大, 發熱消退後即可恢復正常。

80%以上的病人以頸部淋巴結腫大為首發症狀, 耳前、腋下、腹股溝多處淺表淋巴結及腸系膜淋巴結也可累及, 少數可出現全身淋巴結腫大。

腫大的淋巴結由1至數個, 相互之間不融合, 可以活動。 腫大的淋巴結常有壓痛。 40%的病人有38℃以上的發熱, 病人可驟起高燒持續不退, 或持續低燒, 常伴有上呼吸道症狀, 似流感樣。 20%的病人可見藥疹樣皮疹, 有些病人無明顯症狀。