新生兒窒息復蘇護理怎麼做？

2015-09-23

新生兒在出生後需要留院觀察一段時間。不僅是因為要觀測新生兒的身體健康狀況，而且由於新生兒的各個系統發育不完全。因此特別容易患病。窒息是一種對於新生兒來說比較常見的症狀。而且是新生兒死亡的一大隱患。那麼當新生兒窒息的時候，應該怎麼做一些急救措施。

搶救措施

(1)迅速清理呼吸道。

(2)刺激呼吸。無自主呼吸者，可輕彈足底並使用促醒藥納絡酮，必要時進行人工口對口呼吸，同時給予面罩吸氧。

(3)迴圈興奮藥的應用。對於心率小於每分鐘100次的，給予腎上腺素0.1ml/kg～0.3ml/kg靜脈注射。

(4)預防新生兒顱內出血。給予維生素K1肌內注射。

(5)保暖。

(6)糾正酸中毒。靜脈輸入碳酸氫鈉。

(7)待患兒生命體征平穩後護送至新生兒室觀察。

護理措施

復蘇前準備對有發生窒息可能的高危分娩應有兒科醫師在場，加強產兒科合作，避免因錯過搶救時間而造成不可逆轉的損害。

對合併胎糞污染者，應通知麻醉師做好相應的搶救準備。搶救藥品包括：腎上腺素、納絡酮、碳酸氫鈉、維生素K1、可拉明、洛貝林、氨茶鹼等;物品主要有：新生兒復蘇囊、給氧面罩、不同容量的注射器、輸液器、吸痰管等。

暢通氣道，擺正患兒體位，頭輕度伸仰位，不可過度伸展或過度屈曲。還要注意保暖，選擇適宜的吸痰管，先口咽後鼻腔地清理分泌物。吸引器負壓不超過13.3Kpa。每次吸引時間不超過10秒。

(3)復蘇囊加壓供氧時，最初幾次壓力較高為30～40釐米水柱，以後維持20釐米水柱，以胸部輕度起伏即可，頻率40～60次/分，呼吸比1：2。放置面罩時應注意面罩和面部之間的密閉性和有效性，位置不能蓋住眼睛或超越頦部，以防皮膚損傷。

(4)胸外按壓位置應放在胸骨體下l/3處，

按壓深度1.5cm～2cm，頻率100次/分以上。心臟按壓與人工通氣頻率比為3：l。

新生兒窒息搶救的速度和時機，能不能挽救不僅關係到孩子能不能存活而且也將會關係到孩子以後的健康。在新生兒窒息急救的時候一定要嚴格按醫囑執行，窒息復蘇急救的手段的正確可以挽救，以及減低新生兒將來成為殘疾的發生率。