新生兒窒息復蘇指南是什麼

聽到新生兒窒息復蘇指南這幾個字眼， 很多家長會覺得有些小題大做， 寶寶保護的那麼好怎麼會窒息呢？但是不怕一萬只怕萬一， 做好一切準備萬一遇到此類情況也不至於昏了頭腦亂了針腳茫然的不知道該怎麼做。 所以爸爸媽媽們為了你們的寶寶能萬無一失的健康成長我們一起來學習一下新生兒窒息復蘇指南吧。

1．保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜採取保溫措施， 如用預熱的毯子裹住新生兒以減少熱量散失等。 對體重＜1500g的極低出生體重兒（very low birth weight infant， VLBWI）， 有的醫療單位可將其頭部以下軀體和四肢放在清潔的塑膠袋內， 或蓋以塑膠薄膜置於輻射保暖臺上， 擺好體位後繼續初步復蘇的其他步驟。 因會引發呼吸抑制， 也要避免高溫。

2．體位：置新生兒頭輕度仰伸位（鼻吸氣位）。

3．吸引：肩娩出前助產者用手擠出新生兒口、咽、鼻中的分泌物。

娩出後用吸球或吸管（12F或14F）清理分泌物， 先口咽後鼻腔。 過度吸引可能導致喉痙攣和迷走神經性心動過緩， 並使自主呼吸出現延遲。

4．擦乾：快速擦乾全身， 拿掉濕毛巾。

5．刺激：用手拍打或用手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次， 以誘發自主呼吸， 如這些努力無效， 表明新生兒處於繼發性呼吸暫停， 需要正壓通氣。

有關用氧的推薦：建議縣以上醫療單位創造在產房添置空氧混合儀以及脈搏氧飽和度儀。 無論足月兒或早產兒， 正壓通氣均要在氧飽和度儀的監測指導下進行。 足月兒可用空氣復蘇， 早產兒開始給30%～40%的氧， 用空氧混合儀根據氧飽和度調整給氧濃度， 使氧飽和度達到目標值。 如暫時無空氧混合儀可用接上氧源的自動充氣式氣囊去除儲氧袋（氧濃度為40%）進行正壓通氣。

如果有效通氣90s心率不增加或氧飽和度增加不滿意， 應當考慮將氧濃度提高到100%。

脈搏氧飽和度儀的感測器應放在導管前位置（即右上肢， 通常是手腕或手掌的中間表面）。 在感測器與儀器連接前， 先將感測器與嬰兒連接， 有助於最迅速地獲得信號。

（三）正壓通氣

新生兒復蘇成功的關鍵在於建立充分的正壓通氣。

1．指征：

⑴呼吸暫停或喘息樣呼吸。

⑵心率100次/min。

2．氣囊面罩正壓通氣

⑴通氣壓力需要20～25cm H2O（1cm H2O=0.098kPa）， 少數病情嚴重的新生兒可用2～3次30～40cm H2O， 以後維持在20cm H2O。

⑵通氣頻率40～60次/min（胸外按壓時為30次/min）。

⑶有效的正壓通氣應顯示心率迅速增快， 以心率、胸廓起伏、呼吸音及氧飽和度來評價。

⑷如正壓通氣達不到有效通氣，

需檢查面罩和面部之間的密閉性， 是否有氣道阻塞（可調整頭位， 清除分泌物， 使新生兒的口張開）或氣囊是否漏氣。 面罩型號應正好封住口鼻， 但不能蓋住眼睛或超過下頜。

⑸經30s充分正壓通氣後， 如有自主呼吸， 且心率≥100次/min， 可逐步減少並停止正壓通氣。 如自主呼吸不充分， 或心率＜100次/min， 須繼續用氣囊面罩或氣管插管施行正壓通氣， 並檢查及矯正通氣操作。 如心率＜60次/min， 予氣管插管正壓通氣並開始胸外按壓。

其實我們不難發現， 在新生兒窒息復蘇指南中所提到的窒息一般都是不小心而為之， 我想只要爸爸媽媽們多加注意， 細心一點寶寶們一定能健健康康快快樂樂的成長， 在家裡準備一個復蘇氣囊， 掌握要緊， 就算有一萬也會有新生兒窒息復蘇指南為我們保駕護航。