中醫常識

肝氣犯胃總打嗝怎麼辦?

在中醫上, 肝氣犯胃又被成為肝胃不和證, 一般情況下都是因為情緒長期處在不良的狀態下引起的。 當然或許也有其他的原因, 比如長期熬夜、精神抑鬱、緊張或是愛發怒等, 總是這種疾病並不是一天兩天造成的。 那麼當我們肝氣犯胃並且還總打嗝時, 應該如何辨證施治?

鑒別診斷

肝氣犯胃與肝胃不和既有聯繫, 又有區別。 肝氣犯胃屬於肝胃不和的範疇, 而肝胃不和涵義較廣, 凡是肝與胃之間生理聯繫失調, 臨床上同時出現肝失疏泄, 胃失和降, 及胃受納腐熟功能異常者, 均為肝胃不和證。 肝氣犯胃證與肝脾不和證都是肝氣橫逆侵犯中焦所致, 兩者均可出現胸脅脹滿疼痛, 精神抑鬱或煩躁易怒等臨床表現。 但脾主運化, 其氣主升;胃主受納, 其氣主降, 因此, 肝氣犯胃證, 多兼見胃脘脹滿疼痛, 呃逆噯氣, 吞酸嘈雜, 嘔吐等胃氣上逆的表現;而肝脾不和證,

多兼見食少納呆, 腹脹便溏等脾失健運之症。

辨證施治

1.肝氣犯胃之嘔吐

證候:嘔吐或幹嘔, 吞酸噯氣頻作, 鬱悶不舒, 煩躁易怒或悲傷欲泣, 胸脅脹滿, 胃脘不適, 每遇刺激或情緒波動則症情加劇, 舌淡苔薄或薄膩, 脈弦。 治則:舒肝理氣, 和胃降逆。

主方:半夏厚朴湯合左金丸加減。

2.肝氣犯胃之胃痛

證候:胃脘脹痛, 連及胸脅, 氣機走竄, 每遇情志不暢誘發或加重, 伴納食減少, 情志抑鬱或失眠, 舌苔薄白, 脈弦。 治法:疏肝理氣, 和胃止痛。 主方:柴胡疏肝散合香蘇散加減。

3.肝氣犯胃之痞滿

證候:脘腹脹滿不適, 噯氣或矢氣方有緩解, 連及胸脅, 伴有急躁易怒, 善歎息, 遇情志不遂加重。 舌淡苔薄, 脈弦。 治則:疏肝理氣、解鬱、消痞。 主方:柴胡疏肝散合半夏厚樸東加減。

4.肝氣犯胃之呃逆

證候:呃逆頻發, 伴腹部及兩脅脹滿不適, 或伴有噁心欲嘔, 脘悶納呆, 腸鳴矢氣等。 舌淡, 苔薄, 脈弦。 治則:疏肝理氣, 降逆止呃。 主方:旋覆代赭東加減。