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抓住康复“关键词” 远离脑中风后遗症

据有关资料显示: 我国目前现存脑中风患者600万, 其中明显致残者450万。 中风不仅是一种发病率、死亡率、致残率及复发率均高的严重疾病, 而且中风后的病人有 75%会留下半身不遂、语言障碍、吞咽困难、大小便障碍等后遗症。 在这种情况下, 仅靠药物治疗并不能解决这些问题, 康复治疗正在发挥着越来越重要的作用。

但是, 很多患者对康复存在认识误区, 甚至盲目康复, 不但不会起到康复的作用, 反而适得其反。 走出康复的误区, 是关键所在。

康复关键词之一:趁早

有人认为, 一旦出现脑血管病后, 就应该一直输液, 康复治疗没有用, 或者是等停止输液后, 再进行康复治疗。 其实这是一个误区.

康复治疗与药物治疗并不发生冲突, 而且康复治疗介入的越早越好。 脑血栓或脑梗塞病人在神志清楚、生命体征平稳、病情不再发展的48小时后就可采取康复治疗;脑出血病人神志清楚、生命体征稳定,

一般在10-14天后进行康复治疗。 如果等停药后再进行康复治疗, 就会错过康复治疗的最佳时期。

大量病例证明, 早期康复是降低致残率的关键。 那么, 什么才叫“早期”?有资料称:“脑梗塞在发病后3天, 脑出血在发病后5-7天开始采取康复治疗”, 这都叫早期。 有些国家学者提出超早期康复的概念, 即在发病的第一天就开始采取康复治疗, 与临床药物治疗同步进行。 就我国现状对康复认知水平的理解, 一般来说病情平稳就可开展康复训练。 脑梗塞病人在发病后5天左右即可开展康复训练, 脑出血病人在发病后10天左右即可开展康复训练。

康复关键词之二:科学

还有人认为, 康复治疗很简单, 就是活动活动。 因此, 即使不做康复治疗, 由家属帮助病人做些简单活动或者强行练走就可以了。

这种想法是错误的。 康复治疗必须讲求科学的方法。 例如, 人们都知道脑中风后要“早活动”, 但如何活动却缺乏正确指导。 如果只练拉力、握力、踢腿、早期强行练走等等,

就会产生“偏瘫步态”——上肢像挎菜篮子, 下肢划圈踮脚走路, 而且很难再纠正。 而这些在早期正确的康复训练指导下, 本来都是可以克服的。

瘫痪的肢体在功能恢复过程中, 必然出现患肢痉挛, 若在急性卧床期注意患肢的良好位置, 及时做好被动运动和其他适时的康复措施, 可能避免或减轻痉挛的发生, 杜绝废用综合征的出现, 可极大地推进康复进程, 做到事半功倍。 此外一些脑卒中的并发症, 像肩痛、肩关节半脱位、肩手综合征、喝水呛咳、言语不利等, 也都需要及早进行康复功能训练。 在专门技术人员的指导下, 大约在3个月使急性期或恢复早期80%的患者恢复独立或在拐杖支持下行走。

康复关键词之三:一对一

据统计, 经系统科学的脑血管病康复治疗, 90%患者可恢复步行和生活自理, 30%以上肢体功能基本恢复, 可参加部分简单劳动和工作, 甚至完全恢复工作。 患者们应树立信心。

那么脑中风后如何进行系统的康复治疗呢?康复按疾病不同时期分阶段进行,

多采用“一对一”的手法运动治疗为主, 每个病人的每个阶段每个时期的康复训练内容都是有变化的:

1、急性期康复, 生命体征稳定24小时后即可介入, 目的是预防并发症和继发性损害。

2、恢复期康复:多在病后1~3周(脑出血2~3周, 脑血栓1周)进行, 目的是控制肌痉挛和异常的运动模式, 促进分离运动的出现。

3、后遗症期康复:多在发病1年后。 此期患者不同程度留下各种后遗症, 如痉挛、肌力减退、挛缩畸形、共济失调、姿势异常甚至软瘫状态。 康复目的主要是继续训练和利用残余功能, 防止功能退化, 环境改造, 争取最大限度生活自理。