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抓住康復“關鍵詞” 遠離腦中風后遺癥

據有關資料顯示: 我國目前現存腦中風患者600萬, 其中明顯致殘者450萬。 中風不僅是一種發病率、死亡率、致殘率及復發率均高的嚴重疾病, 而且中風后的病人有 75%會留下半身不遂、語言障礙、吞咽困難、大小便障礙等后遺癥。 在這種情況下, 僅靠藥物治療并不能解決這些問題, 康復治療正在發揮著越來越重要的作用。

但是, 很多患者對康復存在認識誤區, 甚至盲目康復, 不但不會起到康復的作用, 反而適得其反。 走出康復的誤區, 是關鍵所在。

康復關鍵詞之一:趁早

有人認為, 一旦出現腦血管病后, 就應該一直輸液, 康復治療沒有用, 或者是等停止輸液后, 再進行康復治療。 其實這是一個誤區.

康復治療與藥物治療并不發生沖突, 而且康復治療介入的越早越好。 腦血栓或腦梗塞病人在神志清楚、生命體征平穩、病情不再發展的48小時后就可采取康復治療;腦出血病人神志清楚、生命體征穩定,

一般在10-14天后進行康復治療。 如果等停藥后再進行康復治療, 就會錯過康復治療的最佳時期。

大量病例證明, 早期康復是降低致殘率的關鍵。 那么, 什么才叫“早期”?有資料稱:“腦梗塞在發病后3天, 腦出血在發病后5-7天開始采取康復治療”, 這都叫早期。 有些國家學者提出超早期康復的概念, 即在發病的第一天就開始采取康復治療, 與臨床藥物治療同步進行。 就我國現狀對康復認知水平的理解, 一般來說病情平穩就可開展康復訓練。 腦梗塞病人在發病后5天左右即可開展康復訓練, 腦出血病人在發病后10天左右即可開展康復訓練。

康復關鍵詞之二:科學

還有人認為, 康復治療很簡單, 就是活動活動。 因此, 即使不做康復治療, 由家屬幫助病人做些簡單活動或者強行練走就可以了。

這種想法是錯誤的。 康復治療必須講求科學的方法。 例如, 人們都知道腦中風后要“早活動”, 但如何活動卻缺乏正確指導。 如果只練拉力、握力、踢腿、早期強行練走等等,

就會產生“偏癱步態”——上肢像挎菜籃子, 下肢劃圈踮腳走路, 而且很難再糾正。 而這些在早期正確的康復訓練指導下, 本來都是可以克服的。

癱瘓的肢體在功能恢復過程中, 必然出現患肢痙攣, 若在急性臥床期注意患肢的良好位置, 及時做好被動運動和其他適時的康復措施, 可能避免或減輕痙攣的發生, 杜絕廢用綜合征的出現, 可極大地推進康復進程, 做到事半功倍。 此外一些腦卒中的并發癥, 像肩痛、肩關節半脫位、肩手綜合征、喝水嗆咳、言語不利等, 也都需要及早進行康復功能訓練。 在專門技術人員的指導下, 大約在3個月使急性期或恢復早期80%的患者恢復獨立或在拐杖支持下行走。

康復關鍵詞之三:一對一

據統計, 經系統科學的腦血管病康復治療, 90%患者可恢復步行和生活自理, 30%以上肢體功能基本恢復, 可參加部分簡單勞動和工作, 甚至完全恢復工作。 患者們應樹立信心。

那么腦中風后如何進行系統的康復治療呢?康復按疾病不同時期分階段進行,

多采用“一對一”的手法運動治療為主, 每個病人的每個階段每個時期的康復訓練內容都是有變化的:

1、急性期康復, 生命體征穩定24小時后即可介入, 目的是預防并發癥和繼發性損害。

2、恢復期康復:多在病后1~3周(腦出血2~3周, 腦血栓1周)進行, 目的是控制肌痙攣和異常的運動模式, 促進分離運動的出現。

3、后遺癥期康復:多在發病1年后。 此期患者不同程度留下各種后遺癥, 如痙攣、肌力減退、攣縮畸形、共濟失調、姿勢異常甚至軟癱狀態。 康復目的主要是繼續訓練和利用殘余功能, 防止功能退化, 環境改造, 爭取最大限度生活自理。