解惑疾病

治療慢性胃炎 選對藥很重要

冬季是慢性胃炎等胃病的多發季節。 冬季天氣寒冷, 脾胃素虛或胃有宿疾之人, 胃絡易失溫煦濡養, 導致胃功能紊亂、氣鬱拘急而發生疼痛、悶脹諸症。

除慢性萎縮性胃炎不宜用制酸劑外, 慢性胃炎的治療藥物主要有黏膜保護劑和制酸劑。 此外, 尚有相關的中成藥可供選用。

黏膜保護劑

硫糖鋁:本品與炎症或潰瘍處的帶正電荷的滲出蛋白質結合, 在炎症處或潰瘍面形成一層薄膜, 保護炎症或潰瘍處的黏膜抵禦胃酸的侵襲。 此外, 本品還能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。 用於慢性胃炎及消化性潰瘍。 劑型最好選擇硫糖鋁混懸劑。

枸櫞酸鉍鉀:本品在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層, 覆蓋於潰瘍面上, 阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。 本品還能降低胃蛋白酶活性, 增加黏蛋白分泌, 促進前列腺素從黏膜釋放, 從而保護胃黏膜。 另外, 對幽門螺旋桿菌有殺滅作用。

用於慢性胃炎及緩解胃酸過多引起的胃痛、胃燒灼感和泛酸。

膠體果膠鉍:本品口服後可在胃黏膜上形成保護性薄膜, 並能刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液, 增加對黏膜的保護作用。 此外, 本品能殺滅幽門螺旋桿菌, 可用於慢性胃炎的治療。

制酸劑

制酸劑主要是H2受體抑制劑, 包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 西米替丁每次0.2~0.4克, 每12小時一次;也可以每次0.2克, 每天3次, 睡前加服一次。 雷尼替丁每次150毫克, 每12小時一次。 替丁類藥物只適用於胃酸分泌增多所致之疾病, 如部分胃炎、十二指腸潰瘍、部分反流性食管炎等。 而對那些與胃酸分泌增加無關的疾病, 如部分功能性消化不良、膽汁反流性胃炎、萎縮性胃炎、胃癌、胃腸痙攣、胃腸道寄生蟲病等, 皆無顯著療效。 同時, 由於替丁類藥物抑制胃酸分泌的能力較質子泵抑制劑如洛賽克差, 因此一般用於症狀輕、非急性期或維持治療, 對於有併發症如出血、梗阻等的消化性潰瘍病, 則不宜作為首選。