老年闌尾炎應該要及時治療

保守治療送了命

86歲高齡的呂老先生平素健康， 極少生病， 還時常參加體育鍛煉和力所能及的勞動。 一天他突然發生腹痛， 3小時後來醫院就診。 經檢查， 診斷為急性闌尾炎。 鑒於起病時間短， 診斷明確， 病人年齡雖大， 但身體狀況良好， 醫生決定手術治療。 但是， 患者及家屬均抱著僥倖心理， 希望靠打針、服藥渡過難關。 醫生勸說無效， 只好採取內科保守治療。

結果數小時後患者出現闌尾穿孔， 併發急性腹膜炎和中毒性休克， 搶救無效死亡。 屍體解剖證實， 除急性闌尾炎及彌漫性腹膜炎外， 其他重要臟器均無器質性病變。

急性闌尾炎是常見的急腹症之一。 它與胃腸道穿孔、急性胰腺炎、各種類型的腸梗阻、外傷性肝脾破裂、腹腔內腫瘤的破潰大出血等， 均為外科臨床常見的疾病。 若處理不及時， 其死亡率是極高的， 尤其是老年人。

隨著臨床診治水準的不斷提高， 急腹症在我國城市和大多數農村地區已不是致命性疾病。 換句話說， 急腹症患者只要能及時就診， 一般不會造成死亡。 老年患者也是如此。

由於老年闌尾炎腹痛不典型， 腹膜刺激征輕， 全身反應不明顯， 所以老年人一旦診斷為急性闌尾炎， 往往病情已經比較嚴重。 老年闌尾炎容易穿孔， 引起彌漫性腹膜炎。 因此老年人一旦出現急性闌尾炎， 若醫生權衡利弊後提出緊急手術治療，

遺憾的是， 不少老年患者或其家屬， 錯誤地認為年老了， 難以忍受手術， 或年紀大了還挨一刀， 不如打針、服藥慢慢恢復， 以致延誤手術最佳時機， 造成病情加重， 危及生命。