美拉唑治療胃病效果怎麼樣

對於長期受到胃病困擾的人群， 對奧美拉唑並不陌生， 一般的醫生都會建議吃的， 奧美拉唑主要就是治療各種的胃病， 比如各種的糜爛性胃炎， 充血導致的胃炎， 萎縮性胃炎等， 各種潰瘍比如胃潰瘍， 十二指腸潰瘍等等， 都有很好的治療效果， 一般服用時間比較長， 有的嚴重的胃病患者甚至要常年服用， 常搭配其他藥物一起治療胃病。

奧美拉唑， 主要用於十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征， 也可用於胃潰瘍和反流性食管炎；靜脈注射可用於消化性潰瘍急性出血的治療。 與阿莫西林和克林黴素或與甲硝唑與克拉黴素合用， 以殺滅幽門螺桿菌。

慢性胃炎由於病程較長， 容易反復發作， 可導致患者生存品質下降。 慢性胃炎的發病因素中， 幽門螺桿菌感染起著重要作用。 在慢性胃炎的臨床治療措施中， 根除幽門螺桿菌是治療的重要組成部分， 通過對幽門螺桿菌的根除治療，

能夠促進慢性胃炎的胃粘膜恢復。 在根除幽門螺桿菌的治療方法中， 質子泵抑制劑的應用十分重要， 質子泵抑制劑具有很強的抑制胃酸分泌作用， 通過控制胃酸分泌有助於緩解患者腹痛等臨床症狀， 改善患者預後。 埃索美拉唑和奧美拉唑均為質子泵抑制劑， 均對胃酸分泌產生強大的抑制作用， 埃索美拉唑屬於奧美拉唑的左旋異構體， 用藥途徑為口服， 用藥方便， 能夠在較短時間內達到有效藥物濃度， 起效快， 而奧美拉唑通過肝臟時的首過效應小， 更有利於藥物到達作用部位發揮藥理效應[2-3]。 本文結果顯示， 觀察組給予埃索美拉唑， 對照組給予奧美拉唑， 觀察組治療1周腹痛消失所占比例高於對照組， 說明應用奧美拉唑能夠較快的發揮治療作用， 有助於在較短時間內控制患者腹痛症狀， 而觀察組和對照組的總有效率差異無統計學意義， 說明二藥均能夠取得較好臨床效果。 所以， 埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎均可取得較好臨床效果， 但埃索美拉唑起效快， 能夠較快控制腹痛等症狀， 效果顯著。

適應症

1.用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍。 奧美拉唑與抗生素聯合使用的二聯和三聯用藥方案， 可用於治療幽門螺旋桿菌（HP）相關的消化性潰瘍。

2.用於反流性食管炎、胃泌素瘤（卓-艾綜合征）。

3.奧美拉唑靜脈注射可用於消化性潰瘍急性出血的治療， 如急性胃黏膜病變出血。

用法用量

1.（1）胃、十二指腸潰瘍：每次20mg， 清晨一次服。 十二指腸潰瘍療程通常為2～4周， 胃潰瘍的療程為4～8周。 對難治性生潰瘍者可用每次20mg， 每天2次或每次40mg， 每天1次。 （2）反流性食管炎：每天20～60mg， 每天1次。 （3）卓-艾綜合征：初始劑量為每次60mg， 每天1次， 以後的情調整為每天20～120mg的劑量即可控制症狀。 如劑量大於每天80mg，

則應分2次給藥。

2.靜脈注射：用於治療消化性潰瘍出血時， 可予靜脈注射， 每次40mg， 每12小時1次， 連用3天。 首次劑量可加倍。

3.靜脈滴注：出血量大者亦可用首劑80mg靜脈滴注， 之後改為每小時8mg維持， 至出血停止。

4.肝功能不全時劑量：嚴重肝功能不全時慎用， 必要時劑量減半。

不良反應

1.可有口幹、輕度噁心、嘔吐、腹脹、便秘、腹瀉、腹痛等；丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）和膽紅素升高也有發生， 一般是輕微和短暫的， 大多不影響治療。 另有國外資料報導， 在使用奧美拉唑長期治療的患者的胃體活檢標本中可觀察到萎縮性胃炎的表現。

2.神經精神系統：可有感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠、外周神經炎等。

3.代謝/內分泌系統：長期應用奧美拉唑可導致維生素B12缺乏。

4.致癌性：動物實驗表明奧美拉唑可引起胃底部和胃體部主要內分泌細胞-腸嗜鉻細胞增生， 長期用藥還可發生胃部類癌。

5.其他：可有皮疹、男性乳腺發育、溶血性貧血等。