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跟骨粉碎性骨折後遺症有哪些?

人們每天都需要從事各種活動, 各種複雜的原因會導致跟骨粉碎性骨折, 這是比較嚴重的情況了, 一方面需要很長時間來恢復, 另一方面會留下其他後遺症, 這也提醒患者需要謹慎對待。

一、跟骨骨折主要後遺症為畸形癒合及行走痛, 因此不少人主張負重時間至少在8~12周以後。 專家認為至少須18個月, 症狀始能穩定, 有的患者恢復原工作4~6個月後仍有殘餘症狀, 有的病人隨訪10年, 其症狀仍在逐步改善。 因此對殘留症狀的治療, 應在自覺症狀不再改善後才可考慮。

二、距下關節痛。 瘢痕及損傷性關節炎可以造成距下關節運動限制, 波及關節面骨移位者尤為多見。 如症狀嚴重診斷明確者, 單純行跟距關節固定術即可得到治療, 但如跟骰關節亦受侵犯, 則可行三關節固定術。 這個就是傳說中的關節融合術。

三、腓骨長肌腱鞘炎。 跟骨骨折增寬時, 可使腓骨受壓, 肌腱移位, 如骨折未復位, 肌腱可持續遭受刺激而發生症狀, 必要時可手術切除多餘骨質, 使肌腱恢復原位。 走路過多外踝下方疼痛就是這個原因。

四、骨刺。 足跟骨刺為疼痛的第三個原因, 骨刺的形成多為骨折畸形癒合或跟部脂肪墊破裂, 失去對足跟的保護功能, 骨質直接負重引起, 骨突部分骨折在任何部位均可形成痛性骨痂, 如用鞋墊保護無治療效果時, 亦可手術切除骨刺。

五、跟骰關節炎。 外傷時韌帶斷裂可以造成距舟或跟骰關節半脫位, 由此形成創傷性關節炎。 可的松局封可以緩解症狀,

如症狀嚴重, 可行三關節固定術。

六、神經卡壓。 較少見, 脛後神經之蹠內或外側支以及腓腸神經外側支, 可受骨折部之軟組織瘢痕卡壓發生症狀。 必要時應手術松解。